甲亢可以伴發(fā)下列4種肌肉病變。

　　急性甲亢性肌病：甲亢病人在甲亢危象時可見到急性肌肉病變，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起顱神經(jīng)病變導致吞咽困難。

　　慢性甲亢性肌病：部分病人，尤其是老年病人，可以出現(xiàn)明顯的肌無力和肌萎縮，起病較緩慢，呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最為時顯，以致站立、走路、提物困難。

　　發(fā)作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出現(xiàn)發(fā)作性四肢麻痹，常于飽餐或勞累后發(fā)作，夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時雙下肢或四肢癱瘓，輕者肢體只能移動，不能坐起或站立，重者肢體完全不能移動。查血鉀多數(shù)降低，補鉀治療有效。

　　重癥肌無力：有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動障礙，面部肌肉無力，咀嚼、吞咽困難，說話功障礙。主要特點是一做肌肉運動，肌肉很快出現(xiàn)無力，用新斯的明治療有效。有人認為重癥肌無力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個方面的表現(xiàn)，也有人認為這兩種情況同時出現(xiàn)只是偶合。

　　絕大多數(shù)的甲狀腺癌病人不出現(xiàn)甲亢，但有少數(shù)伴有甲亢。甲狀腺癌伴有甲亢有以下3種情況。

　　既有毒性彌漫性甲狀腺腫又有甲狀腺癌，即同時患兩種病，但甲亢是前者所致，不是甲狀腺癌引起的。

　　甲狀腺癌末轉(zhuǎn)移前即有癌組織功能增高，分泌大量的甲狀腺激素導致甲亢。

　　甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到其它組織，在其它組織中變得功能增強，分泌大量的甲狀腺激素引起甲亢。

　　因此，當確診有毒性彌漫性甲狀腺腫時，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，應(yīng)該做進一步檢查，以排除是否同時伴有甲狀腺：癌。當發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，而且甲狀腺結(jié)節(jié)增大迅速，應(yīng)該想到有甲狀腺癌的可能性，需注意病人有無甲亢癥狀，并做相應(yīng)的甲狀腺功能檢查，盡可能采取手術(shù)治療。如果甲狀腺癌已做手術(shù)切除，而病人術(shù)后出現(xiàn)了甲亢癥狀，需注意甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶引起甲亢的可能性。

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