甲亢婦女懷孕是危險的，對母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮，患甲亢時不要懷孕，待甲亢治愈，再懷孕也不遲。如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠，必須在婦科專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。并隨時做好人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備。

　　一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達(dá)26%，早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。妊娠會加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān)，使其甲亢癥狀加重，惡化孕婦的病情。一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低)，導(dǎo)致出生后的呆小癥。如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢，則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)終止妊娠。重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人，不宜懷孕，一旦懷孕，應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠，應(yīng)列為高危妊娠，于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。

　　無論甲亢或甲低，病情輕者均不影響懷孕，但其流產(chǎn)或死胎率較高，病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退，陽痿，精子數(shù)目減少及不育，女性患者甲低時多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療， 也可導(dǎo)致不孕。如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥，這時胎兒的影響比患甲亢更大，胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。

　　(1)多發(fā)結(jié)節(jié)：

　?、儆屑卓赫撸C明是“熱結(jié)節(jié)”，需作 手術(shù)治療，同位素治療效果可能不好。

　?、诩谞钕俟δ苷；?減退者，先用甲狀腺片治療觀察一段時間，并需定期就診，有效者繼續(xù)用藥。如無效，結(jié)節(jié)繼續(xù)增大，可以作手術(shù)探查。

　　(2)單發(fā)結(jié)節(jié)：“熱結(jié)節(jié)”：有甲亢者作手術(shù)治療或同位素治療。

　　“冷結(jié)節(jié)”和“涼結(jié)節(jié)”：如有甲狀腺癌的跡象應(yīng)作手術(shù) 治療。

　　如無甲狀腺癌的跡象，先試用甲狀腺片治療，定期隨 診。治療后結(jié)節(jié)不縮小，反而增大，應(yīng)考慮手術(shù)探查，以免延誤治療

　　“溫結(jié)節(jié)”：如果結(jié)節(jié)不增大可以暫緩手術(shù)，定期隨診。如果結(jié)節(jié)有增大的趨向或增大迅速，應(yīng)作手術(shù)治療。

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