1、甲亢所致肝損害的治療原則是控制甲亢為主此時(shí)抗甲狀腺藥物的每天使用劑量應(yīng)酌情減少因較大劑量的藥物易發(fā)生肝損害也不能提高甲亢的緩解率同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能如肝損害持續(xù)進(jìn)展則必須停藥。
2、保肝降黃避免對(duì)肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥和雌激素使用后可出現(xiàn)肝損害可能這類藥物增加血清甲狀腺激素水平因此當(dāng)甲亢病人服用某些藥物后可能促進(jìn)肝毒性作用。
3、對(duì)輕度甲亢肝損害的患者可用硫脲類抗甲狀腺藥物筆者認(rèn)為對(duì)有慢性肝病或服藥后肝功能不良的甲亢患者宜首選放射性碘或手術(shù)治療。
一、消化系統(tǒng)
1、胰腺疾病急性胰腺炎。
2、食管、胃腸損害食管炎、食管潰瘍、食管下段靜脈曲張;胃潰瘍、胃黏膜損害、胃出血等。
3、脂肪肝臨床上常見(jiàn)于急性黃疸型肝炎恢復(fù)期或恢復(fù)后以及慢性乙型或丙型肝炎。
4、原發(fā)性肝癌乙型、丙型肝炎病毒感染是原發(fā)性肝癌的重要原因之一。
二、內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)并發(fā)癥
1、糖尿病。
2、低血糖。
3、內(nèi)分泌損害。
3、血液系統(tǒng)并發(fā)癥
(1)再生障礙性貧血。
?。?)白細(xì)胞減少癥。
?。?)血小板減少癥。
(4)單純性紅細(xì)胞再生障礙性貧血。
?。?)反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥。
(6)溶血性貧血。
(7)凝血功能障礙。
4、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥
(1)心臟病變①外周循環(huán)阻力升高。②心律。③心肌炎。
?。?)血管病變①結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見(jiàn)于乙型肝炎患者。②原發(fā)性冷球蛋白血癥(EMC)。
5、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥
?。?)肝炎相關(guān)性腎小球腎炎。
?。?)腎小管性酸中毒。
(3)急性腎功能衰竭。
6、結(jié)締組織和肌組織并發(fā)癥
(1)皮膚病變急性肝炎可發(fā)生蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、環(huán)形紅斑、紅斑疹、斑丘疹;重型肝炎可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、瘀瘡、面部蝶形紅斑、多形紅斑等;淤膽型肝炎常出現(xiàn)皮膚瘙癢;肝硬化患者在下肢脛前皮膚可出現(xiàn)斑片狀色素沉著。
(2)關(guān)節(jié)病變多為游走性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。
(3)肌肉病變慢性肝炎患者出現(xiàn)四肢肌痛較普遍,一般較輕。
7、其他系統(tǒng)并發(fā)癥
?。?)呼吸系統(tǒng)病變①病毒性肝炎可并發(fā)滲出性胸膜炎。②急性肝衰竭患者血中各種有毒物質(zhì)致肺泡通透性改變,進(jìn)而引起非心源性肺水腫,臨床上表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合癥。
?。?)神經(jīng)系統(tǒng)病變①肝性腦病是重癥肝炎肝衰竭時(shí)出現(xiàn)的神經(jīng)精神綜合征。②急性肝炎早期,部分患者可出現(xiàn)短暫的精神癥狀,煩躁、易怒、失眠等。
8、干燥綜合征。
9、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。
肝病患者一定要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,一方面要進(jìn)步認(rèn)知度和檢測(cè)意識(shí),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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