采用甲狀腺手術(shù)治療甲亢，往往能取得較好的療效。毒性甲狀腺腺瘤患者經(jīng)手術(shù)切除甲狀腺腺瘤后，一般不出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者一般采用甲狀腺大部切除術(shù)的治療方法，預(yù)后較好，復(fù)發(fā)的病例較為少見。毒性彌漫性甲狀腺腫患者經(jīng)甲狀腺大部分切除后，治愈率均達(dá)90%，復(fù)發(fā)率僅為2%～8%，復(fù)發(fā)的病例在術(shù)后1～5年內(nèi)出現(xiàn)，但也有少數(shù)病例在10年以后出現(xiàn)?？辜谞钕?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物治療后復(fù)發(fā)的毒性彌漫性甲狀腺腫患者，如果繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物治療，再次復(fù)發(fā)的比例很高，提示這種患者不宜再用藥物治療，如果改用甲狀腺手術(shù)治療，仍可有較好的療效，再次復(fù)發(fā)的病例很少。

　　垂體性甲亢即垂體tsh腺瘤患者，由于病變部位是垂體，用甲狀腺手術(shù)治療的效果不好，術(shù)后復(fù)發(fā)的比例極高。因此，這種病例，不應(yīng)采取甲狀腺手術(shù)治療。

　　術(shù)中發(fā)生呼吸障礙的主要原因，除雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷外，多是由于較大的甲狀腺腫長(zhǎng)期壓迫氣管環(huán)，腺體切除后軟化的氣管壁塌陷所致。因此，如術(shù)前患者已感呼吸困難，或經(jīng)x線攝片證明氣管嚴(yán)重受壓，應(yīng)在氣管插管麻醉下進(jìn)行手術(shù)，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)氣管壁軟化，可用絲線將雙側(cè)甲狀腺后包膜懸吊固定于雙側(cè)胸鎖乳突肌的前緣處，在縫合切口前試行拔去氣管插管。如出現(xiàn)或估計(jì)術(shù)后會(huì)發(fā)生呼吸困難，應(yīng)作氣管造口術(shù)，放置較長(zhǎng)的導(dǎo)管以支撐受損的氣管環(huán)，待2～4周后氣管腔復(fù)原后拔除。另外術(shù)后發(fā)生呼吸困難或窒息，可能為術(shù)后創(chuàng)面滲血，血腫壓迫或喉頭水腫，應(yīng)立即去除敷料，拆除幾根皮膚縫線，在無菌條件下排出血液并結(jié)扎主要的出血點(diǎn)，必要時(shí)行氣管切開。

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