甲狀腺功能減退癥患者的營養(yǎng)治療

　　一、甲狀腺功能減退癥概述

　　甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素合成減少或生物效應不足所致的全身性內(nèi)分泌疾病。根據(jù)病因可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減、三發(fā)性甲減和周圍性甲減。

　　二、營養(yǎng)治療原則

　　營養(yǎng)治療的目的是給予一定量的碘補充和忌用促甲狀腺腫物質(zhì)，保證蛋白質(zhì)供給，改善和糾正甲狀腺功能。

　　1.補充適量的食物碘

　　碘的每日推薦量為300-500ug，生育期的婦女更要注意碘鹽的補充，防止母體缺碘而導致后代的克汀病。因缺碘引起的甲減，可選用適量的海帶、紫菜，用碘鹽，碘醬油、碘蛋或加碘面包。做菜時，碘鹽不宜太早放入，避免碘揮發(fā)。這里要特別強調(diào)，如果患者是免疫因素引起的甲減，應在免疫抗體轉(zhuǎn)陽性時，盡量避免過多進食含碘食物，應外源性補充甲狀腺素。

　　2.忌用促甲狀腺腫的食物

　　忌用促甲狀腺腫的食物如卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫。

　　3.供給足量的蛋白質(zhì)

　　每天攝入蛋白質(zhì)不低于60克，優(yōu)質(zhì)蛋白至少20克，維持人體蛋白質(zhì)平衡，甲減時因小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體也受影響而導致酶活性下降，導致白蛋白下降。可補充蛋類、乳類、各種肉類、魚類和豆制品等。

　　4.限制脂肪和富含膽固醇的飲食

　　甲減患者常伴有高脂血癥，因此應限制脂肪攝入，每天脂肪供應熱量的20%左右，并限制富含膽固醇的食物。

　　5.糾正貧血，供給豐富的維生素

　　有貧血者應補充富含鐵質(zhì)的食物，同時補充維生素B12，攝入動物肝臟（注意適量），豬紅和瘦肉，必要時供給富含葉酸和鐵的食物和藥物，還要保證供給各種新鮮的蔬菜和水果。