最近,有一位朋友向我講述了她的煩惱,她說她近來不知是什么原因經(jīng)常會感到腰部肌肉酸痛,休息一下后會好一些,而干點(diǎn)活就感覺腰痛又加重了。沒有辦法她只好去醫(yī)院看病。有的醫(yī)生說她這是勞累性腰痛,而有的醫(yī)生則說這是腰肌勞損。那么,勞累性腰痛與腰肌勞損是一回事嗎?
其實(shí),勞累性腰痛與腰肌勞損并不是同一種疾病,它們之間是有很多區(qū)別的。然而不僅是患者甚至有些醫(yī)生也會把二者等同起來,下面就分別講述一下二者各自的特點(diǎn):
勞累性腰痛,是指平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉的人,在一個(gè)比較集中的時(shí)間內(nèi),進(jìn)行大量活動(dòng)后,所產(chǎn)生的一種廣泛性腰部酸痛。此類患者,按壓其腰部時(shí)可有明顯的壓痛點(diǎn)。勞累性腰痛的產(chǎn)生是由于患者平時(shí)腰部活動(dòng)少,腰部肌肉適應(yīng)性差,而一旦活動(dòng)過多便會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物主要是乳酸生成過多。大量乳酸聚集于腰部組織中,刺激腰部組織就會使人產(chǎn)生酸痛不適的感覺。欲治療這類腰痛,可以先讓患者洗一個(gè)熱水澡,以促進(jìn)其腰部組織的血液循環(huán),加速酸性物質(zhì)的代謝。然后讓患者充分休息,避免使腰部劇烈活動(dòng)。經(jīng)過以上兩個(gè)方面的簡單治療,大多數(shù)患者的癥狀都能在1~2日內(nèi)得到緩解。此類腰痛一般來說無需用藥。
腰肌勞損是由于腰部組織細(xì)胞得不到充足的營養(yǎng)而使腰肌功能有所下降的表現(xiàn)。大多數(shù)腰肌勞損病人在發(fā)病前有急性腰扭傷病史,后因治療不當(dāng)使腰痛反復(fù)發(fā)作,最終導(dǎo)致或并發(fā)腰肌勞損。也有一部分腰肌勞損病人沒有腰扭傷病史,而是由于長期從事彎腰勞動(dòng)或者長期的坐姿不當(dāng),使得其腰肌長期處于緊張狀態(tài),而導(dǎo)致腰肌勞損。腰肌勞損起病隱匿,進(jìn)展緩慢,癥狀消退的也慢。這些發(fā)病特點(diǎn)與勞累性腰痛不同,后者來得迅猛,去得也快。腰肌勞損的臨床特點(diǎn)是:勞累時(shí)加重,休息時(shí)緩解;如果再次增加活動(dòng)量,腰痛又會加重。腰肌勞損的腰痛范圍比較廣泛,但無明確壓痛點(diǎn);如果捶擊此類患者的腰部非但不會加重其疼痛,反而會使其腰部感到舒服。通過這一點(diǎn)也可以使腰肌勞損與勞累性腰痛相區(qū)別。對腰肌勞損需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療?;颊咴诩毙园l(fā)作期,不僅需要適當(dāng)休息,還應(yīng)該對痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療,或進(jìn)行理療、針灸推拿等綜合治療,以便盡快緩解其疼痛和避免其腰部肌肉出現(xiàn)纖維化改變。
需要提醒患者的是,無論是勞累性腰痛還是腰肌勞損,都需要在醫(yī)生的幫助下查找并消除其病因,而且一定要對這兩種腰痛進(jìn)行系統(tǒng)和正規(guī)的治療,以免使病情反復(fù),給患者帶來更多的痛苦。