父母這樣牽拉寶寶小心肘關(guān)節(jié)脫位

2019-07-26 來(lái)源：北京和睦家醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于好發(fā)年齡段的孩子，家長(zhǎng)跟孩子游戲或牽拉孩子時(shí)，應(yīng)避免直接拽手或手腕部，盡可能牽住衣服。孩子快摔倒時(shí)，盡量拽肘部以上或者衣服，可以明顯減少肘關(guān)節(jié)脫位的機(jī)會(huì)。

寶寶兩歲了，開(kāi)始滿地跑，爸爸寸步不離地跟著。寶寶突然一個(gè)趔趄被玩具絆倒了，爸爸著急伸手去夠，一把抓住了小手，寶寶倒是沒(méi)摔著，但扶起來(lái)發(fā)現(xiàn)他的胳膊肘不能動(dòng)了，還有點(diǎn)腫。寶寶又疼又著急哇哇大哭，爸媽也一時(shí)慌了神……

這種場(chǎng)景，可能就是發(fā)生了傳說(shuō)中的肘關(guān)節(jié)脫位。確切的說(shuō)，肘部關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的是橈骨小頭半脫位，最常見(jiàn)于2~3歲，但6個(gè)月到7歲都有可能發(fā)生，是兒童比較常見(jiàn)的一種急癥。

孩子的肘關(guān)節(jié)還沒(méi)有發(fā)育完善，“鉤連”不緊密，容易在不適當(dāng)?shù)耐饬ψ饔孟掳l(fā)生“摘鉤”脫臼。一些孩子因脫位造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷，如經(jīng)常牽拉不當(dāng)，容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。

橈骨小頭半脫位，一般可以通過(guò)手法復(fù)位，看似簡(jiǎn)單，實(shí)際需要醫(yī)生經(jīng)過(guò)專門(mén)的訓(xùn)練才能準(zhǔn)確完成，不建議家長(zhǎng)自己嘗試，否則可能出現(xiàn)復(fù)位不完全，神經(jīng)損傷或者骨折。

如何預(yù)防橈骨小頭半脫位

1.對(duì)于好發(fā)年齡段的孩子，家長(zhǎng)跟孩子游戲或牽拉孩子時(shí)，應(yīng)避免直接拽手或手腕部，盡可能牽住衣服。孩子快摔倒時(shí)，盡量拽肘部以上或者衣服，可以明顯減少肘關(guān)節(jié)脫位的機(jī)會(huì)。

2.一些孩子因脫位造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷，如經(jīng)常牽拉不當(dāng)，容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。復(fù)位后建議適當(dāng)制動(dòng)，減少肢體負(fù)重和牽拉1~2周。

3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)保護(hù)。拿單杠來(lái)說(shuō)，雙手同時(shí)抓握的肘關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)要小于單手抓握，孩子在“搖蕩”身體時(shí)，加上離心力的作用，雙手承受的重量會(huì)大于體重，此時(shí)如果一只手脫杠，另一只胳膊肘關(guān)節(jié)很容易脫位，最常見(jiàn)的還是橈骨小頭半脫位。

4.一些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)睡眠中肘關(guān)節(jié)脫位的情況，一般見(jiàn)于發(fā)生過(guò)一次或多次脫位的孩子：睡覺(jué)時(shí)胳膊無(wú)意中壓在自己身下，孩子自已抽出時(shí)因特殊應(yīng)力（寸勁兒）發(fā)生脫位。平時(shí)注意少牽拉有過(guò)脫位的胳膊，睡覺(jué)時(shí)讓孩子側(cè)臥，有問(wèn)題的胳膊朝上，可以減少這種風(fēng)險(xiǎn)。