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頸椎病有哪些癥狀和類型

2018-10-31 來源:福州中德骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸型頸椎病患者核磁共振及CT檢查,主要為頸椎退行性改變,沒有提示明顯周圍組織的壓迫表現(xiàn),此類頸椎病往往提示頸椎病情不嚴重,青壯年多見。
頸椎病既然這么常見,那老百姓如何判斷自己的癥狀是否為頸椎病呢?根據頸椎病變的范圍和受累組織結構的不同,表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不同;我們的頸椎有七節(jié),不同節(jié)段的病變,表現(xiàn)出來的癥狀也不相同。
根據頸椎病的不同臨床表現(xiàn),可以分為四大類:

①頸型頸椎病
 
往往是因為頸部肌肉韌帶等急、慢性損傷和椎體小關節(jié)不穩(wěn)的基礎上,頸部的不適姿勢或者長期過度勞損導致。
 
主要癥狀為:頸部、枕部、肩部疼痛等異常感覺,甚至可以有整個肩背部疼痛發(fā)展,影響頭頸部活動。部分患者頸肩部可以觸及到明顯的壓痛點,患者總感覺頸背部像背著幾千斤重物感。
 
頸型頸椎病患者核磁共振及CT檢查,主要為頸椎退行性改變,沒有提示明顯周圍組織的壓迫表現(xiàn),此類頸椎病往往提示頸椎病情不嚴重,青壯年多見。
 
②神經根型頸椎病
 
此型頸椎病在所有頸椎病中發(fā)病最高,是臨床最常見的類型。
 
頸椎病變刺激或壓迫到神經出現(xiàn):手指、上肢放射樣疼痛,麻木,如果長期壓迫神經根,會伴隨上肢無力,手握持物體力量下降,甚至肌肉萎縮。當患者頸部活動,或者用力咳嗽,打噴嚏時,這種癥狀會加重。因為神經分布存在節(jié)段區(qū)域性,雖然都是頸椎病,不同節(jié)段壓迫表現(xiàn)出來的疼痛和麻木的部位及嚴重程度不一樣。
 
脊髓型頸椎病
 
該型發(fā)病率不高,但因為其可能引起癱瘓,它是頸椎病中最嚴重,致殘率最高的類型。
 
患者出現(xiàn)單側或雙側上肢麻木,無力感,寫字,握筷等精細動作很難完成,手持物易脫落;單側或雙側下肢體乏力,沉重感,部分患者出現(xiàn)走路就像“踩在棉花”上一樣不踏實的感覺。
 
有的患者還會出現(xiàn)軀干部猶如皮帶捆綁樣的異常感覺;嚴重者出現(xiàn)大小便功能障礙,行走困難甚至發(fā)生癱瘓。
 
由于該型頸椎病起病隱匿,發(fā)作很緩慢,因此很多患者得不到及早診斷,就診時候已經出現(xiàn)脊髓信號改變,從而導致不可逆性脊髓損傷。
 
因此對于此類型頸椎病患者,但凡有癥狀懷疑此型頸椎病時,早期頸椎核磁共振檢查十分必要,若核磁共振提示脊髓壓迫導致脊髓信號改變,應該盡快實施手術。
 
④其他型頸椎病
 
其中包含椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病。主要臨床表現(xiàn)為眩暈、頭痛,頭沉等頭部癥狀,還會有視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽力障礙、心動過速、心悸胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀。部分患者頭頸在某一恒定位置下,會出現(xiàn)下肢的突然無力猝倒,但意識清楚,都是該型的典型表現(xiàn)。
 
不同類型頸椎病表現(xiàn)不一樣,也有部分患者為混合上述分型中的一種或者多種類型,也叫混合型頸椎病。不同患者對疾病耐受程度不一樣,有些患者癥狀很嚴重,影像學檢查卻很輕;部分患者癥狀很輕微,影像學檢查已經出現(xiàn)很嚴重的退變和脊髓神經壓迫表現(xiàn)。
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