腰痛的原因很多很復雜，有些腰痛患者到醫(yī)院去看病的時候有些醫(yī)生會對患者說你的腰痛是骨質疏松引起的或是骨質增生引起的，那么骨質疏松引起的腰痛和骨質增生引起的腰痛有什么不同呢？

1、骨質疏松常由缺鈣引起，但患者血鈣往往反而會增高，這是什么原因呢？問題的關鍵還在于鈣。缺鈣，使甲狀腺功能刺激代償，動員骨鈣釋出以保證血鈣而維持生理需要。這樣使得骨鈣缺少，而血鈣、細胞內鈣和組織間鈣增加。由于血鈣增加，使降鈣素功能增加，促進成骨活動及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨質增生。

2、骨質疏松是由于缺鈣或長期大劑量應用激素等原因造成骨質密度降低,易發(fā)生骨折。而骨質增生也叫骨刺、骨關節(jié)病,包括增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等,是由構成關節(jié)軟骨,椎間盤韌帶等軟組織變性,退化。關節(jié)邊緣形成骨刺,薄膜肥厚等等變化而出現(xiàn)的骨破壞所引起的繼發(fā)性骨質增生導致關節(jié)變形,產生臨床癥狀就是疼痛。

3、鈣，使甲狀腺功能刺激代償，動員骨鈣釋出以保證血鈣而維持生理需要。這樣使得骨鈣缺少，而血鈣、細胞內鈣和組織間鈣增加。由于血鈣增加，使降鈣素功能增加，促進成骨活動及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨質增生。

骨質增生僅是一種人體生理上的代償功能，是人體為適應力的變化而產生的一種防御性反應。它可以使穩(wěn)定性差的骨關節(jié)得以加強，從而有利于骨關節(jié)的穩(wěn)定性，避免繼續(xù)遭到損傷。但也可能造成對其周圍神經、血管等的壓迫，出現(xiàn)相應的臨床癥狀。所以說，它既是生理性的，但又可能轉變?yōu)椴±硇缘?。我們要一分為二地看，不能把臨床上表現(xiàn)出來的癥狀全部都歸罪于骨刺。

有關資料表明，成年人都有不同程度的骨質增生出現(xiàn)，而且隨著年齡的增大，骨質增生的范圍更加廣泛和嚴重。可見，骨質增生是中、老年時期骨關節(jié)的生理性退行性變化，是人體衰老的必然結果。它的形成與不同年齡、職業(yè)的人的骨關節(jié)及椎體承受的壓力和解剖生理特點有著密切的關系。臨床實踐也證明，人體有了骨刺，并不都會出現(xiàn)臨床癥狀。相反，出現(xiàn)臨床癥狀者，也并不都有骨質增生。而且骨刺的有無，骨刺的大小，骨刺的多少均與臨床癥狀的輕重程度不形成正比例關系，所以人們完全沒有必要懷疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而驚慌。

臨床上很多患骨性關節(jié)炎的病人，經各種方法治療后可使癥狀改善或消失，而X線片上的骨刺卻依然存在，這說明引起臨床癥狀的直接原因并不在骨刺的有無。如果真是骨刺壓迫所造成，那就不是手法及藥物所能消除的?？梢姽琴|增生在多數(shù)情況下并不一定意味著是病，而是一種生理的組織反應。

為此，僅有骨質增生而無臨床癥狀，就不必刻意進行治療。只有確認骨質增生是造成腰腿痛的主要原因時，才需針對治療。

骨質疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少，骨小梁間隙增大，骨基質減少和重量降低，骨的機械強度減低導致非外傷性骨折，或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征。

骨質疏松癥的病因與發(fā)病機制目前尚未完全清楚。目前，比較公認的致病原因主要有以下幾個方面：

（1）內分泌紊亂：眾所周知，本病多見于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤為多見。這表明：性激素對骨質的代謝有直接關系。當腎上腺皮質機能亢進時可引起骨質疏松，不僅是柯興氏綜合征的主要特征，而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質激素亦可同樣引起這一后果。這表明：腎上腺皮質激素可加速骨質疏松的過程。而性激素能抑制垂體前葉素，間接抑制腎上腺皮質激素。所以，老年人性激素分泌減少，尤其是更年期后的女性，則更易出現(xiàn)骨質疏松。

（2）廢用因素：正常情況下，由于肌肉的舒張收縮及各種應、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉，則容易引起骨組織內的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加，導致骨質疏松。長期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質疏松，而肢體石膏夾板固定或神經過敏性廢用，則表現(xiàn)為局部骨質疏松。

（3）鈣代謝失調：毫無疑問，鈣缺乏是成年人骨質疏松癥的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重，其中少量為人體所利用，大部分隨尿及大便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少，或是腸吸收功能障礙，或是從尿及大便中排泄量增加，則易引起由于缺鈣所造成的骨質疏松。此時，如果再加上內分泌紊亂因素的影響，則更易引起骨質疏松。

骨質疏松的危害是很大的，除了引起腰椎病出現(xiàn)腰腿痛癥狀外，還可導致胸腔變形，影響到呼吸和胃腸道的功能。

骨質疏松是一種可防可治的骨病，但骨質疏松一旦出現(xiàn)則不可逆轉，治療也是起到延緩作用，所以對骨質疏松要重視預防工作。對骨量的存貯就像存錢一樣，年輕的時候多存點，老了才夠用，才能有效預防骨質疏松的發(fā)生。

因此，當出現(xiàn)腰痛的時候，要及時到醫(yī)院去檢查，明確診斷，以便更好的防治。