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腰疼 究竟是腰椎間盤突出還是腰肌勞損?

2018-09-05 來源:成都頸腰椎病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強(qiáng)度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。

 隨著腰椎間盤突出的患者增多,很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤突出,其實(shí)并不盡然,常見的腰部疾病如腰肌勞損也會出現(xiàn)明顯的腰背痛癥狀。

 
腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病,但由于癥狀都有腰背痛、腰背無力感,故一般人容易混淆,延誤治療。今天,我們將這兩種病,進(jìn)行一下對比分析,讓大家從以下幾個方面具體區(qū)分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤突出。
 
一、從病史比較
 
腰肌勞損起病緩慢,病史較長;
 
腰椎間盤突出癥多對外傷有關(guān),往往是急性發(fā)作,常有慢性腰痛病史。
 
二、從好發(fā)人群比較
 
腰椎間盤突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強(qiáng)度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。
 
腰肌勞損:重體力勞動者急性腰扭傷,若沒有及時治療或處理不當(dāng),會引起腰肌勞損的發(fā)病。運(yùn)動員或長期從事劇烈運(yùn)動的人群,在劇烈的運(yùn)動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學(xué)習(xí),或是辦公時的坐姿不良,也會形成慢性腰部肌肉勞損。
 
三、從癥狀比較
 
腰椎間盤突出和腰肌勞損在癥狀上有一些相似性:比如兩者都會出現(xiàn)腰酸背痛、渾身無力等癥狀,但是兩者又是完全不同的兩種疾病。以下四種方法可以幫你區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損:
 
區(qū)別之一:活動是否受限
 
腰背肌勞損的患者,其腰部活動度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時,腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。
 
區(qū)別之二:有無腿痛
 
腰椎間盤突出的疼痛分為三種:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。
 
由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。
 
不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。
 
區(qū)別之三:壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊
 
對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,距離中線1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
 
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。
 
從痛感來講,腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。
 
區(qū)別之四:影像學(xué)檢查
 
利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等。
 
腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度,明確腰椎間盤是否突出。
 
四、從治療比較
 
腰肌勞損要比腰椎間盤突出更常見。腰肌勞損是針對腰部周圍肌肉和軟組織的一種病變,如果長時間得不到有效的治療,那么就會降低肌肉和軟組織對腰椎的保護(hù)作用,從而引發(fā)椎間盤的病變。腰椎間盤突出引起腰腿痛后,導(dǎo)致腰部姿勢的改變,從而引起腰肌勞損,或者使其加重。
 
腰肌勞損比較容易治愈,采用理療、按摩、針灸和射頻等治療可以治愈,腰椎間盤突出癥比較困難和復(fù)雜,通暢采用階梯治療,如保守、微創(chuàng)等,必要時手術(shù)治療。
 
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