頭暈是許多人都有過的經(jīng)歷
可有一部分人
卻是天天暈、時刻暈
汽車暈、火車暈、飛機也暈
乘電梯暈、看電腦久了也暈
如果去檢查,可能會被診斷為耳石癥(良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震)。但無論怎么轉換體位、甚至吃藥打針也不見改善。這樣的頭暈究竟是什么引起的,應該如何改善呢?
為了讓大家更好地理解這個問題,我們從最基礎的講起。
頭暈是什么?
頭暈是指感覺自身和周圍物體空間位置發(fā)生改變的錯覺??赡軙杏X自己和外界物質的旋轉和顛簸、擺動、浮沉等錯覺,頭位變動或睜眼時加重,根據(jù)病變位置的不同,可以伴有惡心、嘔吐甚至摔倒的癥狀。
頸源性頭暈
引起頭暈的原因目前認為主要有以下兩點:
前庭系統(tǒng)問題
頸源性問題
有人認為頸椎所引起的頭暈問題并不多,事實上,頸源性眩暈在臨床上是非常常見的,但也經(jīng)常會被誤診。我們今天主要講述頸源性頭暈。
頸源性頭暈
顧名思義是因頸椎的慢性勞損和急性損傷所致的枕后肌群,頸伸肌群緊張,頸椎關節(jié)的錯位、增生甚至椎間盤突出導致的交感神經(jīng)障礙,椎動脈壓迫或痙攣,頸后肌群本體感覺紊亂出現(xiàn)各種眩暈的癥狀。
其中因椎動脈受到刺激和壓迫而引起的腦供血不足被稱為椎動脈型頸椎病。
頸椎會有很多癥狀:頸痛、僵硬、活動受限并伴有椎動脈供血不足的癥狀;頭暈、偏頭痛、耳鳴同時伴有交感神經(jīng)的癥狀:胃腸和吸氣管、呼吸系統(tǒng)改變。
這種眩暈一般會發(fā)生頭面五官癥狀和體位性眩暈的加重,嚴重者可以促使影像學的改變。
頸源性頭暈的原因
大腦供血不足主要是指椎動脈受到刺激和壓迫時,會導致大腦供血不足的癥狀。椎動脈是從鎖骨下動脈發(fā)出到顱內核基底動脈分為4段,包括起始段、孔內段、寰枕段、枕骨顱內段,任何一部分血管的的畸形以及受刺激都會導致椎動脈供血不足,出現(xiàn)臨床上相應的眩暈癥狀。
起始段
起自鎖骨下動脈至第6橫突孔,穿過頸長肌和前斜角肌,所以當頸長肌和前斜角肌緊張時會導致椎動脈受壓迫。前斜角肌綜合征導致上肢的痛麻,但它也會引起椎動脈的壓迫。
前斜角肌
起自第3~6頸椎橫突,向下并稍向前外側止于第1肋上面的前斜角肌結節(jié),可使頸前屈或側屈,亦可提肋助吸氣。前斜角肌與其后方的中斜角肌及其下方的第1肋之間夾成斜角肌間隙,臂叢神經(jīng)根和鎖骨下動脈通行此間隙。
頸長肌
起于C3~T3椎體,止于寰椎前結節(jié)和C2~4椎體。
孔內段
第六頸椎到第一頸椎前內側端,只要在血管動脈和神經(jīng)走形的地方,它一定有纖維脂肪的的筋膜層的起到保護和緩沖作用,但是也是會造成卡壓和壓迫的。椎動脈表面具有非常豐富的交感神經(jīng),很多時候不知情的持續(xù)、長久壓迫,只要造成交感神經(jīng)就會對椎動脈引起刺激,引起椎動脈痙攣,表現(xiàn)為間歇性頭暈。
寰枕段
位于枕下三角內,自第一頸椎的橫突孔上方穿出垂直向后至寰椎繞椎動脈溝向內向前走形,然后穿過寰枕后膜的外緣沿椎動脈溝進入椎管,貫穿脊膜垂直向上進入顱內。椎動脈是由寰枕后膜后面進入前面,然后進入枕上三角。上面為頭半棘肌覆蓋三角。寰枕后膜對神經(jīng)很少卡壓。
寰枕后膜
是個間性組織,不具有主動收縮性的。然實際情況上來說:第一,寰枕后膜比較難以對椎動脈進行卡壓;第二,即使寰枕后膜對椎動脈進行卡壓,也很難對其進行治療。因為寰枕厚膜下面為延髓,當觸及時,易發(fā)生損傷,產生不能挽回的后果。當椎動脈在此處受到壓迫時,可能還會伴有心慌、胸悶這種交感神經(jīng)的功能癥狀。且與迷走神經(jīng)很相近,如果肌肉緊張,伴有頸枕部的疼痛,甚至入睡困難,失眠,因此它的損傷我們考慮頸痛、頭暈、惡心等頭面部五官的癥狀,但是其意識一直保持清醒,如:過馬路時聽到后面有人叫突然轉頭,然后猝倒,又會起來,但意識清醒。
大腦供血不足主要是指椎動脈受到刺激和壓迫時,會導致大腦供血不足的癥狀。椎動脈是從鎖骨下動脈發(fā)出到顱內核基底動脈分為4段,包括起始段、孔內段、寰枕段、枕骨顱內段,任何一部分血管的的畸形以及受刺激都會導致椎動脈供血不足,出現(xiàn)臨床上相應的眩暈癥狀。
其他原因
鉤椎關節(jié)的橫向增生,導致頸椎失穩(wěn)。發(fā)生壓迫和刺激的改變引起頭暈。
寰樞關節(jié)半脫位很容易產生頭暈癥狀,有時會刺激到其周圍的交感神經(jīng),會引起交感神經(jīng)興奮的癥狀。
臨床上如何診斷主訴頭暈
首先判斷頭昏還是眩暈,然后中樞性或周圍性,跟頸椎是否有關系(如何聯(lián)系)。
比如胸鎖乳突肌轉頭,起床或睡下等于姿勢有關的動作頭暈。
如果是交感神經(jīng)障礙導致的眩暈:眩暈的發(fā)作與頭頸姿勢無關,但會表現(xiàn)為面色發(fā)白,舌質紫暗,頭皮和皮膚可見不同程度的水腫。
如果是頸后肌群本體感覺紊亂所致眩暈:低頭位和極度后伸位眩暈加重,中立位眩暈減輕。
80%的脊椎病是關節(jié)錯位引起的
研究發(fā)現(xiàn),80%的脊椎病是關節(jié)錯位引起的。因為關節(jié)錯位可以壓迫、刺激到周圍的神經(jīng)、血管,導致頭暈、頭痛、頸痛、上肢麻痛等各種癥狀的出現(xiàn)。
那么,頸椎鍛煉方法有哪些呢?
1、伸懶腰。早上起床一定要生個懶腰,動動脖子。
2、溫暖頸椎。紅糖一湯匙、生姜7片,用沸水沖開10分鐘即成,建議每天喝一次。
3、脊椎操。現(xiàn)在很多毛病都慢慢集中在上班族身上,所以上班時間一定要注意休息,并時不時鍛煉一下頸椎。端坐在椅子上,分別做低頭、抬頭、左轉頭、右轉頭、前伸頭、后縮頭、讓頭做順時針和逆時針環(huán)繞的動作。
4、睡前按摩。將十指交叉,放在頸部后方,輕柔地摩擦頸部,連續(xù)按摩50次,這時頸部會發(fā)熱,并有很舒適的感覺。
溫馨提示:因為患者病情不同,鍛煉強度也是不同的,鍛煉時需要在專業(yè)老師的指導下進行。
補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥6.5有止眩暈,補氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價: ¥32補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價: ¥6.8活血通絡、散風止痛。用于風濕淤阻所致的頸椎病,癥見頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價: ¥28下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價: ¥14適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價: ¥26有止眩暈,補氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰。X血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價: ¥36活血通絡、散風止痛。用于風濕淤阻所致的頸椎病,癥見頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價: ¥32益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈、肢倦乏力,食欲不振。
健客價: ¥18補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥20清熱通便,散風止痛。用于頭暈目眩,暴發(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結,小便短赤。
健客價: ¥4活血化瘀,行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡閉阻癥。癥見:頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻,竄痛。
健客價: ¥33