腰椎間盤突出癥術后下肢肌力鍛煉可以有效防止神經(jīng)根粘連、下肢肌肉萎縮及深靜脈血栓的發(fā)生。對術后的早期負重起到很好的效果。

仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動：防止神經(jīng)根粘連，初次由30°開始，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，2-3組/天。

踝關節(jié)背伸背屈運動：每個動作保持10秒，重復20次/組，3-4組/天。

術后進行腰背部肌群功能鍛煉，以提高腰背部肌肉的力量，增強脊柱穩(wěn)定性、靈活性、耐久性。

每日3次，每次50次，至少鍛煉6個月以上。具體方法有以下三點，（1）五點支撐法：患者用頭、雙肘及雙足作為支撐點，使背部、腰臀部向上抬起，懸空后伸。（2）三點支撐法：患者雙臂放于胸前，用頭頂及雙足支撐，使全身呈弓形撐起，腰背部盡力后伸。有頸椎病者禁行此法鍛煉。（3）飛燕點水法；第一步，患者俯臥于床上，兩上肢向背后伸，抬頭挺胸，使頭、胸及兩上肢離開床面；第二步，兩腿伸直向上抬起，離開床面，可交替進行抬起，然后同時后伸抬高；第三步，患者頭、頸、胸及雙下肢同時抬起，兩上肢后伸，僅使腹部著床，身體呈弓形，如飛燕點水姿勢。

支具的使用。

指導患者正確使用腰圍，避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習下床活動，站立練習法，即站立時雙腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必須端正，不要彎腰。

床邊腰肌鍛煉。

手術4周后進行鍛煉。

坐起動作：側臥位，屈膝屈髖，使小腿置于床邊，他人協(xié)助坐起，兩小腿垂于床邊。

蹲-站動作：閉上眼睛坐起數(shù)分鐘無其他不適后，慢慢睜開眼睛，由他人協(xié)助漸漸由床邊下滑，雙足著地并分開與肩同寬站立位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再慢慢恢復站立位。重復20次。

雙腋扙行走：起床活動后第二天在腰圍保護下，在他人協(xié)助下雙腋扙保護下緩步行走，3～4次/d，每次20-30分鐘。

腋扙行走適應后可在室內由他人陪護獨立緩步行走，患者挺胸直腰，雙手叉腰扶住兩側髂部，以增加腰部的穩(wěn)定性。

室內行走兩天后可到室外緩步行走，行走方式逐漸改為自然行走，倒步行走與快步行走，行走距離逐漸加長，堅持每天鍛煉。

出院指導。

出院后繼續(xù)院內所學的鍛煉內容，選擇性實施，次數(shù)時間取決于具體情況，運動量循序漸進，運動中有一定間歇，避免腰部過度勞累。

不要連續(xù)使用腰圍3個月以上，以免造成肌肉費用性萎縮。

3-6個月以內避免劇烈活動及提重物，盡可能避免久坐，跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重物時應采取屈膝，下蹲的姿勢提取，建立良好的生活方式，經(jīng)常改變坐姿，加強腰背肌鍛煉半年以上，增強腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。減少慢性腰痛的發(fā)作，防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復發(fā)。

加強營養(yǎng)，保持良好心態(tài)。注意保暖，避免寒冷刺激。