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臀后疼痛的小伙伴注意了——一塊小肌肉引起大問(wèn)題

2017-12-05 來(lái)源: 西安光仁骨科專(zhuān)科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:上課上班需要久坐和而且特別忙的時(shí)候也長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),這就會(huì)導(dǎo)致一些小伙伴出現(xiàn)屁股疼癥狀,有的時(shí)候久了還會(huì)有大腿麻麻的感覺(jué),更夸張的是走路時(shí)候也會(huì)一跛一跛的,很多人誤以為是坐骨神經(jīng)痛。其實(shí)有一種病叫:梨狀肌綜合癥。

  臀后疼痛的小伙伴注意了——一塊小肌肉引起大問(wèn)題

  什么是梨狀肌綜合癥?

  梨狀肌綜合癥:梨狀肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的內(nèi)面,經(jīng)坐骨大孔入臀部,止于股骨大轉(zhuǎn)子后面。髂內(nèi)動(dòng)脈在此分為臀上動(dòng)脈和臀下動(dòng)脈,分別經(jīng)梨狀肌上,下孔穿出至臀部,分支營(yíng)養(yǎng)臀肌和髂關(guān)節(jié)。此肌因急、慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發(fā)生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經(jīng),而產(chǎn)生腰腿痛,稱(chēng)為梨狀肌綜合癥。

  怎么判斷梨狀肌綜合癥?

  患側(cè)臀部及大腿后側(cè),甚至小腿后外側(cè)疼痛,酸脹,受涼或活動(dòng)后疼痛加重,并有放射痛,有部分出現(xiàn)了間歇性跛行。臥床休息后或者進(jìn)行了拉伸運(yùn)動(dòng)后疼痛可減輕。多有外傷史,慢性勞損史或夜間受涼史,婦女盆腔炎病史(非必需條件)同時(shí)長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的臀部集群活動(dòng)過(guò)少,不強(qiáng)壯的梨狀肌更容易出現(xiàn)本體感覺(jué)問(wèn)題以及功能性問(wèn)題,當(dāng)然了,我們開(kāi)頭也說(shuō)了久坐不動(dòng)是引起梨狀肌綜合征的最常見(jiàn)原因。

  運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)

 ?、偻尾坑|診:如果觸診時(shí)感覺(jué)臀部肌緊張或痙攣,局部腫張;慢性期可有肌萎縮,或有輕度彌漫腫脹,梨狀肌投影區(qū)可有明顯深壓痛,疼痛可放射至下肢或會(huì)陰部,局部有時(shí)還會(huì)觸及彌慢性鈍厚或痛性條索。

 ?、谥蓖忍Ц咴囼?yàn):在60度以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性,超過(guò)60度后,疼痛反而減輕。抬高超過(guò)60度以后,損傷的梨狀肌不再被繼續(xù)拉長(zhǎng),所以疼痛反而減輕。

 ?、跢reiberg試驗(yàn):病人伸髖時(shí),用力被動(dòng)內(nèi)旋髖關(guān)節(jié),因梨狀肌緊張出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛為陽(yáng)性。

 ?、躎hirle試驗(yàn):內(nèi)收、屈曲和內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)時(shí),因可以拉緊梨狀肌,致使疼痛加重,為陽(yáng)性。

 ?、軵ace試驗(yàn):病人坐位,雙膝合攏后再分開(kāi),用力對(duì)抗術(shù)者雙手向內(nèi)的推擠(對(duì)抗力為髖的外展和外旋力),出現(xiàn)肌力弱、疼痛加重者為陽(yáng)性。

  ⑥影像學(xué)檢查:腰椎x線(xiàn)及cT檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

  恢復(fù)訓(xùn)練

  根據(jù)我們說(shuō)的那些原因來(lái),第一步一定要去掉病因:

  久坐

  臀肌太弱出現(xiàn)代償(加強(qiáng)臀肌和外展?。?/p>

  屈髖肌和內(nèi)收肌太緊

  受涼等其他原因

  久坐的地方一定要起來(lái)走動(dòng)走動(dòng)

  臀肌和外展肌等加強(qiáng)訓(xùn)練,屈髖肌和內(nèi)收肌太緊需要拉伸放松。

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