頸椎病患者需要做哪些檢查

2017-07-14 來源：掌上骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頸椎病的肌電圖檢查是基于不論是頸椎病還是頸椎間盤突出癥都可使神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對(duì)所支配肌肉的抑制作用。

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　　1.頸椎的X線檢查

　　正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀。常用的X線檢查體位包括正位、側(cè)位、雙斜位以及功能位(前屈后伸位，也稱動(dòng)力位片)。

　　2.頸椎病的肌電圖檢查

　　頸椎病的肌電圖檢查是基于不論是頸椎病還是頸椎間盤突出癥都可使神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對(duì)所支配肌肉的抑制作用。

　　失去神經(jīng)支配的肌纖維，由于體內(nèi)少量乙酰膽堿的刺激，可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。因此，在一側(cè)或兩側(cè)上肢肌肉中出現(xiàn)纖維電位，偶而出現(xiàn)少數(shù)束顫位。小用力收縮時(shí)，多相電位正常，不出現(xiàn)巨大電位。大用力收縮時(shí)，呈完全干擾相。運(yùn)動(dòng)單位電位的平均時(shí)限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。

　　頸椎病因椎間盤廣泛變性，引起骨質(zhì)增生。損害神經(jīng)根的范圍較廣，出現(xiàn)失神經(jīng)支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長(zhǎng)的患者，在主動(dòng)自力收縮時(shí)，可以出現(xiàn)波數(shù)減少和波幅降低。而頸椎間盤突出癥往往為單個(gè)椎間盤突出，其改變多為一側(cè)上肢，失神經(jīng)支配的肌肉范圍呈明顯的節(jié)段分布。

　　3.頸椎病的CT檢查

　　CT業(yè)已用于診斷椎弓閉合不全、骨質(zhì)增生、椎體暴裂性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞，測(cè)量骨質(zhì)密度以評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度。

　　此外，由于橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥，對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。

　　4.頸椎MRI檢查

　　頸椎的MRI檢查主要用于診斷頸椎間盤突出(目前，MRI成像技術(shù)是對(duì)椎間盤病變進(jìn)行檢查的最有效的方法。因?yàn)镸RI成像對(duì)組織密度的分辨率高。無需作其他的創(chuàng)傷性檢查，即能分辨正常纖維環(huán)與髓核。

　　并顯示椎間盤突出的方向與程度，了解椎間盤有無變性，在這方面其優(yōu)于CT。)，觀察頸椎后縱韌帶鈣化癥，排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤，明確頸椎外傷和感染的病變程度。同樣，MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。

　　MRI檢查還可以用于明確先天性畸形的疾病診斷，排除動(dòng)靜脈的畸形等。