股骨就是我們說的“大腿骨”,是人體里非常結(jié)實(shí)的長(zhǎng)骨,一般不容易骨折,但是在非常大的暴力情況下也可以發(fā)生骨折。
股骨周圍附著人體非常強(qiáng)壯的股四頭肌、髂腰肌、臀肌,所以骨折后骨折移位明顯,不容易復(fù)位,手術(shù)難度較大。
對(duì)于骨干骨折,目前最佳的治療方法是閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。其有外在傷口小,骨干外骨膜未干擾,固定屬于中心性固定等特點(diǎn),現(xiàn)在廣泛為骨科醫(yī)生們使用。
一例典型病例:男,18歲,身高190cm,體育課長(zhǎng)跑中不慎摔傷,左大腿腫痛畸形,拍片示股骨干骨折。
完善檢查后,麻醉下行閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后片子如下所示,骨折復(fù)位,髓內(nèi)釘固定滿意:
骨折愈合穩(wěn)定,于術(shù)后1年半取出內(nèi)固定髓內(nèi)釘,患者現(xiàn)已順利考入大學(xué),奔赴自己的遠(yuǎn)大前程。
總結(jié):股骨干骨折大多由于暴力導(dǎo)致,骨折治療有一定難度,但一般建議選用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),對(duì)骨折干擾小,骨折不愈合率低。特別是現(xiàn)在的科學(xué)進(jìn)步,遠(yuǎn)端鎖定可以通過磁力導(dǎo)航置入,減少了醫(yī)務(wù)人員射線接受量,并節(jié)約了手術(shù)時(shí)間,提高了手術(shù)效果。