康復訓練注意事項

　　以下動作應盡量避免，否則您的人工髖關節(jié)發(fā)生松動的機率會大大提高。

　　●術后早期禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時施壓

　　●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便

　　●禁止直腿從高處跳落

　　●避免做劇烈運動

　　●避免摔倒

　　●不論平臥位還是行走盡量不要向外旋轉您的髖關節(jié)。

　　●側臥位時盡量不要向患側側臥

　　康復計劃

　　術后72小時內

　　傷口處放置引流管，避免術后血腫的發(fā)生，24~72小時后拔除。

　　早期應盡量平臥，手術一側腿向外打開30°，膝關節(jié)前面和足尖保持向上，雙腿內置入三角枕。避免向手術側翻身?？梢詡扰P后，睡覺時最好在兩腿之間放置一個枕頭。

　　抬高手術一側腿，主動屈伸踝關節(jié)。有條件者使用下肢靜脈泵促進下肢血液循環(huán)。

　　72小時內疼痛將較劇烈，術后早期疼痛多因手術創(chuàng)傷所致，適當服用鎮(zhèn)靜止痛藥或采用病人自控型止痛泵，減少疼痛刺激，以保證患者更好的休息。

　　術后一般使用抗生素，具體需根據個人情況而定。

　　全身靜脈麻醉的病人術后常規(guī)霧化吸入，鼓勵排痰防止肺部感染。多飲水，多吃粗纖維和多維生素類食物防止便秘。

　　術后1-3天

　　此期訓練以恢復肌肉力量和促進下肢血液流動為目的，防止血栓形成。但暫不活動髖關節(jié)。

　　屈伸踝關節(jié)：慢慢地將腳尖向上勾起，然后再向遠伸使腳面繃直。每隔5~10分鐘就可以練習數次；手術后立即開始直到您完全康復。

　　轉動踝關節(jié)：由內向外轉動您的踝關節(jié)；每天3~4次，每次重復5遍。

　　術后3天～2周

　　此期可以開始進行一些臥位髖關節(jié)活動，以恢復肌肉力量，逐漸增加髖關節(jié)活動度為目的。

　　1.3~13天使用關節(jié)被動活動器（CPM）：

　　術后早期CPM的使用既可以使剛剛更換的人工關節(jié)提前進入角色，有效地防止周圍軟組織粘連又可以對于下肢深靜脈血栓的預防起到一定的作用。CPM開始活動度：30o～40o，2次/日，每次30～60分鐘，逐日加10o，達到100o～120o止。

　　2.每天3~4次，每次重復10遍以下三種練習方式：

　　1)屈伸膝關節(jié)：如圖所示屈曲膝關節(jié)使您的腳跟滑向臀，然后伸直，注意不要讓膝關節(jié)向倆側擺動。

　　2)臀部收縮：平臥位使臀部肌肉繃緊，保持5秒鐘。

　　3)外展練習：平臥位伸直腿盡量向兩側分開，然后收回，注意不要完全并攏。

　　3.肱四頭肌收縮：

　　繃緊您的大腿前方肌肉（股四頭?。M量伸直膝關節(jié)，保持5~10秒鐘，每隔10分鐘練習10次或直到您感覺大腿肌肉有點兒疲勞。

　　直腿抬高：繃緊您的大腿前方肌肉，盡量伸直膝關節(jié)，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒鐘，慢慢放下。重復練習，您會感覺大腿肌肉有點兒疲勞。

　　手術2周后

　　此期以恢復正常髖關節(jié)活動度和增強肌肉力量為目的。如果人工髖關節(jié)是骨水泥型的，那么此期人工髖關節(jié)已經可以負重了，可以逐漸坐起，并開始練習站立和行走。但請您務必在醫(yī)生的指導下進行以下康復訓練內容。

　　1、14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。從椅子上站起時，首先身體要挪到椅子邊緣，把患肢放在前面，讓健側腿承受身體大部分重量，主動進行屈髖屈膝、伸髖伸肢運動，可繼續(xù)使用關節(jié)被動活動器。

　　2、22天起醫(yī)生雙手平舉扶患者雙手，練習平地步行，每次100~300步，2~3次/日。走路不在多，要走正確，同時練習等步上下梯，上樓梯時先邁健腿，下樓梯時先邁患腿。平步時足不要外旋或內旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大膽讓患髖負重。切記避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚獨立行走期。第4周起同時練習下蹲，起立和立地踏步。

　　3、站立練習：手術不久就可以下床站立。開始的時候會感覺頭暈，所以一定要有人在身旁幫助。直到有足夠的力量站立。進行站立練習時一定要扶著床旁或墻上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

　　4、站立抬腿練習：雙手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿時膝關節(jié)不要超過腰部，每日2-3次。

　　5、站立外展練習：注意保持下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

　　6、站立后伸練習：將患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。