脊柱側彎通過手術能夠完全矯正嗎？

　　目前脊柱側彎手術技術比較成熟，手術設備也非常完善。一般90度以內的脊柱側彎，通過手術基本可以矯正；90度以上的脊柱側彎，手術后會有一定的殘留，即不能完全矯正，仍然會有一定角度的側彎。

　　脊柱側彎手術后，胸部發(fā)育不對稱，能恢復正常嗎？

　　首先，需要明確的是，胸部發(fā)育不對稱并不是脊柱側彎引起的。引起脊柱側彎的原因是，兒童及青少年在生長發(fā)育過程中，脊柱左右兩側的軟組織發(fā)育不均衡，兩側肌肉、神經(jīng)發(fā)育不對稱，導致一側肌肉相對更有力量，這樣就會使脊柱彎向另一側，即發(fā)生脊柱側彎。胸部發(fā)育不對稱的原因也類似，即左右兩側胸部軟組織發(fā)育不對稱。一般會左側胸部稍小，右側相對較正常。

　　總體而言，脊柱側彎和胸部發(fā)育不對稱，都是基因、內分泌等在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)問題導致的。脊柱側彎治療后，對胸部發(fā)育不對稱的恢復沒有任何作用。治療胸部發(fā)育不對稱，需要到整形外科做處理。

　　手術后因為脊柱側彎導致的駝背，能夠消失嗎？

　　脊柱側彎之所以會導致駝背，是因為發(fā)生脊柱側彎后，脊柱向一側彎曲，這樣彎曲一側的肋骨會被脊柱頂起來，突出表面；而另一側的肋骨則會被拉直，這樣就造成后背隆起，形成駝背。手術矯正脊柱側彎后，將脊柱拉回原處，這樣肋骨也會重新對稱。因此，脊柱側彎手術后駝背會消失。

　　手術以后，后背做手術的位置變直了，會不會以后都不能彎腰了？

　　對于這個問題，需要將胸椎和腰椎的脊柱側彎分開來看。對于胸椎的脊柱側彎，由于胸椎的12節(jié)椎骨，每一節(jié)都被兩側的肋骨固定，正常情況下，即便沒有脊柱側彎，成年人的胸椎都是沒有活動度的。例如正常的彎腰活動，外表看似后背彎曲了，但拍片會發(fā)現(xiàn)胸椎在此過程中，基本沒有發(fā)生改變。因此，手術后固定胸椎，對彎腰沒有影響。

　　而對于腰椎的脊柱側彎，手術后對彎腰有一定影響。腰椎共有5節(jié)，手術固定越多，對彎腰影響越大。但值得注意的是，這種影響并沒有想象中的那么大。因為腰椎的活動度大約是30~40度，彎腰大部分依靠的是髖關節(jié)中股骨頭的力量。彎曲幅度較小時，是腰椎彎曲；彎曲幅度較大時，就變成股骨頭彎曲了。因此，即便腰椎完全被固定，對于彎腰的影響也只有大約三成，其他七成由于主要依靠髖關節(jié)，所以并未受到影響。

　　手術后孩子的生長發(fā)育是否會受到影響？以后還能長個嗎？

　　一般而言，正常青少年在10~18歲之間，胸椎加上腰椎大約會增高10厘米，胸椎占2/3，腰椎占1/3。其中，10~13歲身高增長比例最高。13歲以后，孩子身高的增長潛力已不是非常大。也就是說，孩子在初二到高三這段時間，上身大約增高3~4厘米。

　　一般手術時間都是在13歲以后，而且手術固定整個脊柱的情況非常罕見，都是固定胸腰椎的1/3~1/2。這樣算下來，正常情況下，13歲以后身體增高的3~4厘米，因為手術可能影響1~3厘米。

　　但值得注意的是，手術矯正脊柱側彎后，孩子的身高會立刻增加5~8厘米。因此總體而言，孩子術后還是長個了，但生長潛力可能會有一定損失，這需要醫(yī)生權衡利弊。

　　孩子進行手術矯正后，能夠如正常人一樣活動嗎？長大后能夠從事體力勞動嗎？

　　手術矯正后，外觀上基本與正常人沒有太大差別。但畢竟在脊柱上做了一個手術，負重或者大幅度扭腰等運動，術后仍然建議謹慎進行，能不做最好不做。

　　手術矯正脊柱側彎，老了以后是否會有后遺癥？

　　手術矯正后，老了是否會留下后遺癥，與手術過程中是否涉及腰椎有關。如果涉及腰椎，年齡比較大時確實會有一定影響。

　　腰椎間盤共有5節(jié)，承擔著腰椎的負重、彎曲、扭轉等活動。如果手術固定2節(jié)腰椎，那么，原來5節(jié)腰椎承擔的活動變成3節(jié)腰椎來承擔，長此以往，勢必會加速剩下幾節(jié)腰椎間盤的老化。因此，手術固定的腰椎間盤越少，留下正常的腰椎間盤越多，從遠期效果來看，對脊柱的影響越小。如果手術后只留下1~2節(jié)正常腰椎間盤，等到患者60歲時，這1~2節(jié)椎間盤可能會出現(xiàn)腰椎間盤突出、滑脫等。當然，手術時醫(yī)生也會考慮到這一點，盡可能留下多的正常椎間盤。