持續(xù)腰疼需警惕骨結(jié)核

2015-02-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺結(jié)核大家并不陌生，但骨結(jié)核你有聽過嗎？來自尼日利亞的弗洛倫斯發(fā)生持續(xù)性的腰痛一年了，經(jīng)醫(yī)生檢查才知道是得了骨結(jié)核病，幸運的是，及早發(fā)現(xiàn)才沒造成多大危害。

　　到義烏進貨的弗洛倫斯，因為腰疼難忍，輾轉(zhuǎn)之下住進了杭州市紅會醫(yī)院，那時候她腰5骶1椎體的2/3已經(jīng)被結(jié)核菌侵蝕。經(jīng)過手術(shù)以及藥物治療，目前弗洛倫斯的情況逐漸好轉(zhuǎn)，腰疼腿麻的癥狀也緩解了許多。杭州市紅會醫(yī)院副院長石仕元表示，醫(yī)院骨科病房里1/3是骨結(jié)核病人，不少病人一開始都把它當成腰椎間盤突出等疾病來治，輾轉(zhuǎn)數(shù)月之后才確診是骨結(jié)核。

　　非洲媽媽腰疼一年

　　全因椎體被“啃”掉2/3

　　弗洛倫斯今年43歲，是五個孩子的媽媽，家里是做生意的，手下也有不少雇員。

　　3個月前弗洛倫斯來到義烏進貨，原本進完貨就要回尼日利亞的她，因為腿麻、腰疼，幾乎無法行走，而逗留在義烏。一開始她找了義烏當?shù)氐耐颇脦煾底鐾颇?，但推拿師傅覺得弗洛倫斯不太對勁，就推薦她去醫(yī)院看看。到了醫(yī)院做過檢查后，醫(yī)生懷疑她這是得了結(jié)核病，讓她趕緊到杭州市紅會醫(yī)院看看。

　　其實，弗洛倫斯腰疼已經(jīng)一年，但在尼日利亞當?shù)蒯t(yī)院檢查時，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)生只能給她開點止痛藥，但效果并不明顯。

　　在市紅會醫(yī)院經(jīng)過一系列檢查后，弗洛倫斯被確診是得了骨結(jié)核，病灶腰5骶1椎體，也就是咱們系褲腰帶的位置，已經(jīng)被結(jié)核菌“啃”掉了2/3，發(fā)生了病理性骨折，必須盡快手術(shù)，否則“很可能會發(fā)展為雙側(cè)下肢感覺、運動、反射等消失，膀胱、肛門括約肌功能喪失，將嚴重影響生活質(zhì)量”。

　　臥床、藥物治療、接受手術(shù)，醫(yī)生們?yōu)楦ヂ鍌愃怪朴喠酥委煼桨浮?ldquo;手術(shù)主要起到固定腰椎、清除病灶、植骨修復(fù)的作用，而且因為病灶處存在感染，所以不能使用人工骨，只能從病人髂骨處取2/3火柴盒大小的骨頭植入病灶。”骨科主治醫(yī)師朱博介紹說。

　　這個手術(shù)難度并不小，首先因為病人比較胖，要讓病灶暴露在手術(shù)醫(yī)生面前就是個大工程；其次，病人骨缺損的程度比較嚴重；最后，病灶部位血管分叉比較多，容易阻礙手術(shù)的進行。

　　所幸，手術(shù)比較順利，病人目前也恢復(fù)得很不錯，但想要下床站立，甚至行走，還得等2至3個月。“所以弗洛倫斯得躺著‘飛回’尼日利亞了，同時她還得服用1年多的藥物，其間只要在當?shù)蒯t(yī)院復(fù)查肝、腎有無異常即可，無須再飛回來看病。”石仕元副院長補充道。

　　估計大伙非常關(guān)心的一點，是弗洛倫斯這病會不會傳染？“不會，目前我們沒有發(fā)現(xiàn)她肺部有病灶，因此結(jié)核桿菌不會通過飛沫等方式傳播。”

　　結(jié)核病不只會侵犯肺

　　80%骨結(jié)核發(fā)生在脊椎上

　　在我們印象中，結(jié)核病總是和肺掛鉤，這讓不少人以為，這結(jié)核病只會在肺部發(fā)生，其實不然，結(jié)核病還有一部分是肺外結(jié)核，也就是發(fā)生在肺部以外的結(jié)核病，“結(jié)核桿菌從肺部進入身體的，但只是‘路過’肺部就走了，然后在其他地方‘安家’。”石仕元副院長解釋，肺外結(jié)核中多數(shù)是骨結(jié)核，而骨結(jié)核中，80%是發(fā)生在脊椎上，“因為那里血管彎彎曲曲的，病菌容易停留。”

　　石仕元副院長介紹，1/3住在醫(yī)院骨科病房的病人，就是因為骨結(jié)核，每年有百來號人。“如果長時間出現(xiàn)腰痛，且夜間疼痛更明顯，或伴有盜汗、乏力、短期內(nèi)體重下降等情況，要考慮是結(jié)核病，盡快去正規(guī)醫(yī)院進行檢查。”

　　以前骨結(jié)核病人，大多是由肺部轉(zhuǎn)移而來，但現(xiàn)在不少病人肺部并無病灶，結(jié)核病的癥狀并不明顯，“不少骨結(jié)核的病人在確診前，都以為自己是腰椎間盤出了問題，折騰幾個月也沒成效，最后才會被確診是結(jié)核病。”朱博表示，早期的時候，即使是X光片，也不太看得出來，等到癥狀非常明顯的時候，已經(jīng)比較嚴重了，“有的病人送過來的時候，甚至已經(jīng)癱瘓”。

　　石仕元副院長還提醒，現(xiàn)在中老年人被結(jié)核病“盯上”的不少，“十年前，在我們醫(yī)院就診的中老年結(jié)核病病人只占了20%左右，而現(xiàn)在，和年輕病人竟相差甚少。”