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關節(jié)腫痛或因滑膜炎 但別讓滑膜當“冤大頭”

2014-10-30 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:關節(jié)腫痛不一定是關節(jié)炎,也可能是滑膜炎引起的。但是滑膜炎的元兇并一定不是滑膜,關節(jié)退化、外傷、感染、自身代謝性疾病、免疫性疾病都有可能會引發(fā)滑膜炎。因此,滑膜炎并不可怕,只要找準病因、對因治療就能控制病情。

   引起關節(jié)腫痛的原因有很多,大多數人的第一反應就是關節(jié)炎,其實還有可能是另一種疾病——滑膜炎。那么,這是否意味著關節(jié)腫痛的罪魁禍首就是滑膜發(fā)炎呢?又有哪些原因導致滑膜炎呢?廣東省中醫(yī)院關節(jié)??浦魅尾軐W偉指出,關節(jié)腫痛可能是由于滑膜炎,但致病原因卻往往不在滑膜,關鍵在于準病因,這樣才能進行有效治療。

 
  關節(jié)腫痛都是滑膜惹的禍?
 
  滑膜也是受害者
 
 
  關于關節(jié)疾病,人們聽得最多的莫過于關節(jié)炎了,但有些時候關節(jié)腫痛卻并不一定是關節(jié)炎,而是滑膜炎。
 
  人的關節(jié)是一個結構復雜的組織,在關節(jié)囊內層,有一層很薄的組織,就是滑膜。滑膜正常時會分泌關節(jié)液,人體再通過自身功能吸收關節(jié)液。但由于滑膜位于肢體表淺層部位,容易受到損傷和感染,滑膜受激惹后就會導致滑膜組織異常,從而導致關節(jié)腫痛、功能受限等癥狀。
 
  “滑膜炎通常不是滑膜惹的禍,滑膜反而是受害者。”廣東省中醫(yī)院關節(jié)專科主任曹學偉指出,在沒有創(chuàng)傷和感染等外因作用的影響時,滑膜一般不會出現功能異常,滑膜炎通常是由于滑膜受激惹所致。
 
  外因導致的滑膜炎分3類
 
  對因治療是關鍵
 
  除了最常見的骨關節(jié)炎引起的滑膜炎,其他滑膜炎按照致病原因大致分為三類:
 
  物理刺激引起的滑膜炎
 
  物理刺激型滑膜炎多由損傷造成。扭傷、摔傷、撞傷這些機械性刺激是最常見的創(chuàng)傷性滑膜炎致病因素。此外,骨折、韌帶、半月板及軟骨損傷等也可能導致滑膜炎。
 
  其次,關節(jié)內長骨刺、軟骨瘤、色素或團塊性組織,都可能影響到滑膜的性能,從而導致滑膜發(fā)炎。另外,還有部分滑膜炎是由于手術創(chuàng)傷引起。
 
  治療對策:消除物理刺激
 
  由創(chuàng)傷引起的滑膜炎需要及時制動、休息;而由于骨贅、碎片等引起的滑膜炎則需要先進行適當清理,再采取其他治療措施。
 
  自身代謝性疾病和免疫性疾病引起的滑膜炎
 
  自身免疫性疾病主要包括類風濕、風濕等引起的滑膜炎。此外,內分泌因素也可導致滑膜功能異常,使得關節(jié)反復腫脹。這類滑膜炎通常是條件性發(fā)作,患者在勞累狀態(tài)下或者潮濕的環(huán)境容易發(fā)病。
 
  治療對策:調理免疫機制、綜合治療
 
  這類滑膜炎需要在治療基礎疾病的同時,進行針對滑膜炎的治療,還應該及時休息、緩解疲勞,遠離潮濕環(huán)境。
 
  感染引起的滑膜炎
 
  感染引起的滑膜炎主要分為細菌感染、病毒感染和真菌感染三種。
 
  細菌感染引起的滑膜炎只要找到致病細菌,使用針對細菌的敏感藥物,適當時還可以通過外科手術清理病灶,一般治療6周左右即可有效緩解病情。如果是結核菌感染引起的滑膜炎,由于病情纏綿,需6-12個月左右的治療周期。
 
  病毒引起的滑膜炎常見于小孩的髖關節(jié)滑膜炎,多由感冒過程中的病毒感染導致。
 
  “髖關節(jié)滑膜炎之所以引起大家的關注,主要是由于患病的多為小孩。”曹主任指出,由于小孩的骨骼發(fā)育尚未成熟,滑膜炎會影響生長發(fā)育,因此,家長往往發(fā)現孩子患了滑膜炎就比較緊張。“孩子患了髖關節(jié)滑膜炎,家長要足夠重視但也不必太過緊張,一旦發(fā)現孩子感冒后出現下肢疼痛、關節(jié)腫痛、拒絕行走等癥狀,只要及時采取措施就不會產生太大影響。”
 
  小孩患了髖關節(jié)滑膜炎應該及時制動、靜養(yǎng),一般情況下通過自身代償功能即可吸收積液,消除關節(jié)腫脹。如果關節(jié)腫脹太厲害,可通過穿刺將積液抽出。“也有些孩子患了髖關節(jié)滑膜炎后沒有及時治療,導致滑膜太厚,這時候則需要通過關節(jié)鏡手術將滑膜切薄。”
 
  “孩子患病后如果還繼續(xù)跑跳活動,產生物理刺激,滑膜循環(huán)無法得到改善,就可能會引起骨骺的病變,甚至導致股骨頭壞死,后果嚴重。”曹主任特別強調道。
 
  由真菌引起的滑膜炎主要是血源性和淋巴源性。如灰指甲病灶里的真菌引起皮膚瘙癢,人在抓撓時皮膚破損,真菌通過血管、淋巴管進入關節(jié)內,導致滑膜炎。此外,真菌也可以通過體液進入關節(jié)內引起滑膜炎。
 
 
  治療對策:同時治原發(fā)病灶和關節(jié)內病灶。
 
  真菌感染導致的滑膜炎如果沒有使關節(jié)遭到明顯的破壞,就只需抑制真菌;如果關節(jié)遭到破壞,則需通過外科手術進行干預。
 
  治療滑膜炎最關鍵的是要找準病因,“對癥下藥”才能“藥到病除”。曹學偉主任強調道,滑膜炎并不是一種非常嚴重的疾病,患者無需過分恐慌,只要找準病因,對因治療,就能及時、有效控制病情。
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