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嬰兒秋季腹瀉,元兇到底是誰?

摘要:嬰兒到了秋天沒有吃錯什么東西卻會無緣無故發(fā)生腹瀉,到底這是什么回事?

   很早以前,醫(yī)生就觀察到,每年秋季嬰幼兒腹瀉病例明顯增多,被醫(yī)生稱為“秋季腹瀉”。在20世紀70年代以前,科學家沒有在秋季腹瀉的孩子大便中找到常見致病菌,因此認為是消化不良所致。

 
  全球每年約有1.11億小于5歲兒童患輪狀病毒性腹瀉,其中2500萬兒童需要門診治療,200萬兒童需要住院治療,每年約有35萬~59萬兒童死于輪狀病毒感染導致的腹瀉。
 
 
  1973年,澳大利亞醫(yī)生露絲·畢夏普用電子顯微鏡從秋季腹瀉兒童的大便中發(fā)現(xiàn)了一種車輪形狀的病毒,命名為輪狀病毒。從此確診嬰兒秋季腹瀉的元兇是輪狀病毒感染所致。
 
  輪狀病毒腹瀉多發(fā)生于秋冬季,最容易感染的人群是6個月~2歲的嬰幼兒,一般是通過消化道傳播,也可通過密切接觸和呼吸道傳播。病毒進入消化道后,專門攻擊嬰幼兒的小腸細胞,并在小腸細胞中繁殖,使細胞受損害,影響了腸細胞對水分和葡萄糖的分解與吸收能力,而引起腹瀉。輕癥感染可以無癥狀或輕度腹瀉,3~7天內自愈。1/3以上感染兒童可出現(xiàn)39℃以上高熱,嚴重腹瀉的患兒可并發(fā)脫水、電解質紊亂、酸中毒等并發(fā)癥,甚至導致死亡。
 
  輪狀病毒的傳染性很強,在美國幾乎所有5歲以下的兒童都曾獲得過感染,而且發(fā)達國家和發(fā)展中國家的感染率相似,說明改善衛(wèi)生條件并不足以預防輪狀病毒感染。
 
  在我國,嬰兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道感染,居嬰兒傳染病發(fā)病的第2位,而輪狀病毒感染是嬰兒腹瀉的重要病因,44%的嬰兒腹瀉原因是輪狀病毒所致。住院、門診和社區(qū)的腹瀉患兒大便中輪狀病毒的檢出率分別為:46%~47%、29%~34%和10%。因此,輪狀病毒感染也是嚴重危害我國嬰幼兒健康的主要殺手。
 
 
  輪狀病毒的傳染性很強,急性期患兒的大便中有大量病毒顆粒,病后可持續(xù)排毒4~8天;免疫缺陷兒童輪狀病毒感染的大便中,病毒甚至可持續(xù)排出1個月之久。因此,患有秋季腹瀉的孩子應該至少隔離7天,護理患兒后要注意洗手,患兒使用的奶瓶、玩具等應該消毒。在流行季節(jié),嬰幼兒應注意飲食衛(wèi)生和食具消毒,母乳中有少量抗輪狀病毒抗體,母乳喂養(yǎng)可減少秋季腹瀉的發(fā)病率。
 
  輪狀病毒感染可以用疫苗預防。接種了輪狀病毒疫苗后預防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%~87%,預防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%~90%;接種疫苗后,輪狀病毒腹瀉的住院率減少了85%~100%。2月齡至3歲的嬰幼兒可以通過接種輪狀病毒疫苗預防“秋季腹瀉”。
 
  對于這種輪狀病毒感染,我們可以保持孩子的清潔衛(wèi)生,然后多與孩子參加戶外運動,增強體質。推薦閱讀:寶寶秋季腹瀉怎么辦 藥物治療需謹慎〉〉〉
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