金秋十月，本市兒科門(mén)診進(jìn)入“秋忙”時(shí)節(jié)。感冒發(fā)燒咳嗽的寶寶讓年輕父母手忙腳亂，有些父母缺乏給寶寶護(hù)理的科學(xué)知識(shí)，往往弄巧成拙。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任殷勇教授指出，秋季溫差變化大，兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，上呼吸道最容易感染，而呼吸道感染引起的咳嗽往往會(huì)同時(shí)伴有發(fā)燒。因此秋季兒童出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，需要正確處理，以免咳嗽加重，出現(xiàn)氣管炎、肺炎等疾病。

　　痰液滯留氣道危害大

　　咳嗽可以分為干咳和濕咳：咳嗽時(shí)倘若沒(méi)有痰或痰量甚少，稱(chēng)為干咳，往往是由環(huán)境或過(guò)敏等受到外界刺激而引起的咳嗽；如果咳嗽同時(shí)伴有痰液一般稱(chēng)為濕咳。秋季，兒童因上呼吸道感染引起的咳嗽多為濕咳。

　　殷勇教授介紹，兒童往往不會(huì)像成人一樣自己主動(dòng)咳痰，多數(shù)孩子的痰液主要是咽下通過(guò)腸道排出或是嘔吐。一旦大量痰液堆積在呼吸道內(nèi)，會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)將出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，導(dǎo)致發(fā)燒甚至引起肺炎。所以秋季兒童如果發(fā)生咳嗽咳痰，家長(zhǎng)需幫助寶寶及時(shí)排痰。

　　“有痰咳嗽”要先祛痰

　　許多家長(zhǎng)一談到孩子咳嗽，第一反應(yīng)就是把咳嗽止住，這種做法是不科學(xué)的。針對(duì)孩子常見(jiàn)的有痰咳嗽，應(yīng)該先化痰再止咳。殷勇教授解釋?zhuān)@是由于痰液粘稠，而且含有很多蛋白質(zhì)成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒(méi)有及時(shí)排出，細(xì)菌感染后，就會(huì)附著在痰液上，這時(shí)痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細(xì)菌得以快速繁殖，導(dǎo)致癥狀加重，以及影響孩子睡眠，所以治療的目的之一是及時(shí)祛痰，讓痰液變得稀薄，這樣才能比較容易地被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)，咳嗽才容易治愈。

　　用藥不當(dāng)可能抑制呼吸

　　殷勇教授介紹，市面上止咳類(lèi)藥物有很多，如鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、止咳祛痰復(fù)合制劑等，但并不是所有的都適合兒童使用。某些鎮(zhèn)咳藥含有抑制大腦咳嗽中樞的成分，兒童的呼吸中樞相比成人更敏感些，則不能盲目使用，所以治療兒童咳嗽應(yīng)以袪痰為主，不建議用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳藥。年輕家長(zhǎng)們一定要謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)咳藥，只要條件允許，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　兒童咳嗽治療一定是以祛痰為主，因此在秋季兒童感冒咳嗽高發(fā)季節(jié)，每個(gè)有孩子的家庭都可常備有效溶解、稀釋、排出痰液的祛痰藥，以備不時(shí)之需。

　　有些家長(zhǎng)喜歡使用含有多種成分的復(fù)方制劑，因?yàn)樗芫徑夂芏喟Y狀，用途廣。但這類(lèi)藥物也不一定適合寶寶，因?yàn)閷殞毧赡軆H發(fā)生藥物說(shuō)明書(shū)提及的一兩個(gè)癥狀。殷勇教授強(qiáng)調(diào)，從兒童用藥角度來(lái)講，應(yīng)盡量選擇成分單一的藥物。

　　另外，很多家長(zhǎng)喜歡用中成藥來(lái)止咳，認(rèn)為中成藥對(duì)于兒童沒(méi)有任何副作用。對(duì)此殷勇教授指出，這種認(rèn)知也是不科學(xué)的。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽分寒咳和熱咳兩種，這是兩個(gè)截然不同的方向。寒咳不能再用清熱的藥物，熱咳的時(shí)候可以使用清熱的藥物。如果用了不對(duì)癥，結(jié)果適得其反，加重咳嗽。絕不可以對(duì)兒童長(zhǎng)期、大量濫用中成藥，因?yàn)闉E用某些中成藥可能損害肝腎功能，不利于兒童健康成長(zhǎng)。

　　結(jié)合時(shí)令特點(diǎn)積極防病

　　積極鍛煉，利用自然因素鍛煉體格十分重要。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉都是積極的方法。講衛(wèi)生，避免發(fā)病誘因，避免交叉感染，接觸病人后洗手，家中成人患者應(yīng)避免與健康兒童接觸，易感兒注射疫苗等都是防護(hù)呼吸道疾病的有效方法。殷勇教授推薦，秋季兒童飲食上可以多吃潤(rùn)肺的瓜果和食物，如胡蘿卜、白蘿卜、銀耳、木耳，或用它們熬湯后服用，有利于預(yù)防秋燥干咳。眼下正是生梨上市的時(shí)令，作為秋天適宜選擇的水果之一，生梨可養(yǎng)肺潤(rùn)燥、預(yù)防咳嗽。

（實(shí)習(xí)編輯：何玉芳）