1、什么是黃疸?
黃疸有2種,一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。
大部分的新生兒在出生后2~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現輕度的黃染,而手心和腳心一般不出現黃染,在生后一周到十天會自行消退,在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現,如果查血表明血清總膽紅素濃度正常,這種現象稱為“生理性黃疸”。
如果在出生后24小時內就出現了黃染現象,血清膽紅素不正常,四肢及或手足心均出現黃染,進展迅速,并且遲遲不退,或稍退后又重現,嗜睡、不肯吃奶、煩躁,甚至出現抽搐等癥狀,就是病理性黃疸,一定要去醫(yī)院救治。
2、為什么寶寶會發(fā)生黃疸?
因為胎兒氧氣比較缺乏,需要有很多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶寶出生后,可以直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過多的紅細胞來帶氧,于是這些多余的紅細胞就被機體破壞,產生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉化才能排出體外,而新生兒的肝臟功能還不健全,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,當超過一定量時,就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,不需特殊處理。
3、如何解決寶寶黃疸?
①早產兒消退慢:如果寶寶是早產兒,黃疸的消退一般會慢一些,可能持續(xù)3周甚至更長一些,但黃疸應呈逐漸減輕傾向,一般情況好。否則應及時就診。
②如果寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng),生后2周黃疸仍然明顯,應立即就診。
③母乳喂養(yǎng)黃疸不用擔心:母乳喂養(yǎng)的寶寶,如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續(xù)加深,但精神好,胃口好,大便黃,體重增長良好,通過檢查沒有異常,一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退,停5~7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養(yǎng)可能給孩子或母親帶來不適,在黃疸不嚴重的前提下,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內完全消退。
4、黃疸正常值范圍
新生嬰兒30天之內的黃疸值,它的正常值和孩子的出生之后的年齡,孕周,出生體重以及是否有疾病狀態(tài),是否早產,這些因素都有關系。
一般來說,正常出生的足月的孩子,出生體重在5-8斤以上,參考值是這樣的,生后第1天之內小于等于6mg/dL,24-48小時小于等于9mg/dL,48-72小時小于等于12mg/dL,72小時之后小于等于15mg/dL。
另外早產兒、低出生體重兒,他們的黃疸的參考值比這個值要更低,尤其是小于30周以內的孩子,目前比較主張的是見到黃疸就要照,所以有這種出生的孩子一定要非常積極的處理黃疸。另外一些疾病也可能會引起黃疸值增高,比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥等,如果出現一些不明原因的情況而且孩子伴有一些不正常的表現,是建議就醫(yī)治療的。
當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發(fā)現黃疸,也稱為顯性黃疸。
5、新生兒黃疸的治療:
藍光照射
用酶誘導劑:常用苯巴比妥劑量:5--6mg/kg/日光照治療能自愈,多喂糖水可使黃疸加快消退不必治療
中藥清熱利濕、調氣活血、健脾化濕利膽退黃
清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。用于證屬毒熱未清,氣陰兩虛的慢性肝炎,癥見氣短乏力,惡心納呆,兩脅隱痛,脘悶腹脹,自汗盜汗,口干尿赤,黃疸等。
健客價: ¥89清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質苔黃膩,脈滑數。
健客價: ¥29清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥26.8舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價: ¥18清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見右脅脹痛、痞滿嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見上述證候者。
健客價: ¥18.9行氣散結,清熱通淋。用于膽結石、腎結石、膀胱結石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見濕熱蘊結之證者。
健客價: ¥19舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥16.9清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥31.5清利濕熱,利膽退黃。用于黃疸尿少,濕溫暑濕,濕瘡瘙癢。
健客價: ¥4.74清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥4.8清肝,利膽,解毒。用于肝膽濕熱毒瘀內阻所致的肋痛,癥見黃疸或者無黃疸,發(fā)熱或者低熱,口干苦或乙肝單臭,厭油膩,胃腸不適,急慢性病毒性乙型肝炎見上述證候者。
健客價: ¥18清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱證候者。
健客價: ¥67.3清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱癥侯者。
健客價: ¥39清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥21.8清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫療瘡,毒蛇咬傷,肝膽結石,尿路結石。
健客價: ¥17.5清熱利濕退黃,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸轉氨酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見上述證候者。
健客價: ¥33清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥129彝醫(yī):色甲渴奴,嗨補且凱扎奴,達克奴,勒奴。 中醫(yī):舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見上述癥狀者。
健客價: ¥26清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥28.7清熱解毒,消腫散結,利尿通淋。用于疔瘡腫毒,乳癰,瘰疬,目赤,咽痛,肺癰,腸癰,濕熱黃疸,熱淋澀痛。
健客價: ¥3疏肝解郁、清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動性肝炎,對血清谷丙轉氨酶、麝香草酚濁度、黃疸指數均有顯著的降低作用,對乙型肝炎表面抗原轉陰有較好的效果。
健客價: ¥18清利濕熱,解毒。用于濕熱黃疸,小便不利,癰腫瘡瘍;急、慢性肝炎。
健客價: ¥19用于急慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥12清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疽,帶下,熱淋,腳氣,痿躄,骨蒸癆熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥4.5