醫(yī)生，你看，我兒咋個一出生“那里”就包起，是不是不正常喲？
醫(yī)生，我孫娃子割包皮，幾歲合適啊？
醫(yī)生，做了這個手術(shù)，對娃娃以后有沒有啥影響呢？……
暑假要到了，我們醫(yī)院小兒外科的醫(yī)生們最近尤其忙，前來咨詢就診的小男孩很多，絕大多數(shù)都是和“小雞雞”包皮相關(guān)的問題。
隨便網(wǎng)上一搜，一堆找不到方向和真相的媽媽四處找高人答疑！
這不，高人來了——我院小兒外科的曾莉醫(yī)生、馮黎維副護士長將從診治和護理的角度，給大家講一講面對小男孩包皮的那些事兒！
一
什么是包莖和包皮過長？
先來說一下，男娃娃的包皮有三種狀態(tài)：1、正常2、包莖3、包皮過長。
有點分不清包莖和包皮過長？請看下面的解釋：
包莖：
包皮長且包皮口過小，陰莖勃起或用手將包皮往下翻時，龜頭和尿道口無法露出。
包皮過長：
包皮較長，覆蓋龜頭，但在陰莖勃起或用手將包皮往下翻時龜頭和尿道口能夠露出來。
是不是還有點沒弄清楚？還有圖↓
包莖是這樣↓
包皮過長是這樣↓
看完圖秒懂是不是？
那么，問題來了→_→是不是包莖和包皮過長就一定要手術(shù)？
醫(yī)生說，包莖和包皮過長不一定要手術(shù)，有些是生長
發(fā)育的正常情況。比如?。?！很多媽媽就把包莖的新生兒抱起來哭訴：醫(yī)生！快給我兒看一看嘛。
其實，健康的新生男孩都是包莖，幼兒時期的包莖也是正常態(tài)，絕不是什么相關(guān)疾病。所以，并非所有男性兒童均需包皮手術(shù)！
二
哪些情況需要手術(shù)？
媽媽們注意咯，以下三種情況，就要及時帶娃娃來醫(yī)院就診，極可能就需要手術(shù)哦！
1、男性兒童進入青春期后，如包皮口狹小，上翻時仍不能露出龜頭和尿道口，且勃起時疼痛，這可能會影響陰莖的發(fā)育。
2、包莖清潔衛(wèi)生困難，出現(xiàn)反復(fù)頻繁發(fā)作的包皮
龜頭炎。
3、孩子在尿尿的時候，小雞雞的前端會像氣球一樣鼓起，尿尿也細得像一條線。雖能夠尿出來，但是需要用力，易造成
泌尿道感染，且可能會對腎臟造成影響。
三
做包皮手術(shù)最佳年齡是多大？
術(shù)后有沒有不好的影響？
男娃娃的外生殖器在進入青春期后有個快速發(fā)育的過程，建議包皮手術(shù)于青春前期完成最好，最佳手術(shù)年齡為：5—7歲。包皮術(shù)后不會對娃娃造成不好影響，反而讓男性兒童的陰莖發(fā)育有更大的空間，且清潔衛(wèi)生也更方便。
四
翻包皮訓(xùn)練能不能做？
能翻，但是要講究方法以及時間。
1、包皮上翻訓(xùn)練建議從3歲開始。有的家長從新生兒期就開始給娃娃翻包皮，其實這是不對的，過早且不正確的包皮上翻訓(xùn)練會引起包皮的損傷，有引起瘢痕束縛陰莖的風(fēng)險。
2、怎么翻？兒童盡量背部靠墻壁直立，拇指和食指握住陰莖體的3點和9點鐘方向，中指握住陰莖體的6點鐘方向，三個指頭協(xié)同用力，將包皮向恥骨方向推送，待包皮完全繃緊后維持半分鐘。訓(xùn)練完成后需及時讓包皮復(fù)位。一定不能使用暴力，否則易造成包皮的裂傷出血；還需獲得小朋友的同意和合作，避免因
恐懼和疼痛而留下心理陰影。
3、訓(xùn)練多久會有效？每個兒童對包皮上翻訓(xùn)練的成效存在個體差異性，起效快的，1個月；慢的，需要1年甚至更長時間。只要每天堅持按正確的方法處理包皮，一定會逐漸看到成效。
五
關(guān)于手術(shù)的疑問
手術(shù)是全麻還是局麻？娃娃智力受不受影響？
對于非常配合的兒童，局部麻醉（陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉）即可，而對于欠合作患兒，可考慮全麻。而目前的麻醉藥劑和麻醉方式越來越先進，若無絕對的麻醉禁忌癥，全麻對娃娃的智力和生長發(fā)育沒有不良影響。
術(shù)前術(shù)后要注意些啥？
術(shù)前：
注意局部清潔，避免局部皮膚感染和泌尿道感染等，可適量準備巧克力、糖果、溫?zé)崴仁澄?。選擇局部麻醉的兒童術(shù)前不需要禁食禁飲，全麻的兒童需按麻醉醫(yī)師的禁食禁飲（禁食8小時、禁奶6小時、禁水2小時）。
術(shù)后：
避免劇烈運動和外傷，適量多飲水、勤排尿，3天后可以淋浴。同時，記得14天后要復(fù)查喲！如遇病情變化，如出血、排尿困難、發(fā)熱等，及時到醫(yī)院急診。
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