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揭開(kāi)兒童頸中線(xiàn)包塊的面紗——談?wù)劶谞钌喙悄夷[診斷與治療!

2017-09-14 來(lái)源:小兒外科黃姍醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀舌管囊腫(TGDC)通常表現(xiàn)為距中線(xiàn)2cm以?xún)?nèi)的無(wú)壓痛性腫塊,但也可能更靠外側(cè)。典型的囊腫與舌骨、甲狀舌骨膜或甲狀軟骨保持緊鄰位置關(guān)系。通常會(huì)隨吞咽活動(dòng)。大多數(shù)就診時(shí)存在一定程度的感染或炎癥。
  近期連續(xù)接診幾個(gè)頸部囊性包塊的孩子,沒(méi)有什么不舒服,就是包塊越來(lái)越大,有花生米大小。一談到是“甲舌囊腫”,需要手術(shù)根治,家長(zhǎng)總覺(jué)得不疼不癢干嘛手術(shù)呀!最后是感染發(fā)炎再來(lái)就診,白白錯(cuò)過(guò)了最好的手術(shù)機(jī)會(huì)。這就是“因噎廢食”的惡果!
 
  到底甲狀舌骨囊腫是何方神圣?
 
  甲狀舌骨囊腫(TGDC)表現(xiàn)為:位于甲狀舌骨水平的頸中線(xiàn)腫塊,緊鄰舌骨。多數(shù)患者為兒童或青少年。
 
  甲狀舌管囊腫(TGDC)通常表現(xiàn)為距中線(xiàn)2cm以?xún)?nèi)的無(wú)壓痛性腫塊,但也可能更靠外側(cè)。典型的囊腫與舌骨、甲狀舌骨膜或甲狀軟骨保持緊鄰位置關(guān)系。通常會(huì)隨吞咽活動(dòng)。大多數(shù)就診時(shí)存在一定程度的感染或炎癥。
 
  鑒別診斷包括皮樣囊腫、皮脂腺囊腫。
 
  影像學(xué)檢查優(yōu)選:頸部B超或者計(jì)算機(jī)斷層(CT)增強(qiáng)掃描
 
  甲狀舌管囊腫(TGDC)患者應(yīng)行手術(shù)治療,除非其不適合手術(shù)。急性炎癥期應(yīng)避免手術(shù),因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
 
  感染是甲狀舌管囊腫(TGDC)最常見(jiàn)的并發(fā)癥。感染通常表現(xiàn)為壓痛性腫塊,伴或不伴發(fā)熱,可存在引流竇道;其應(yīng)先采用抗炎治療,一旦感染消退后再行根治性手術(shù)。
 
  標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式是:切除囊腫及部分舌骨,并切除舌骨向上至舌盲孔的一條組織。手術(shù)效果好。無(wú)痕手術(shù)。
 
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