小兒腸梗阻癥狀要認(rèn)清

2017-08-03 來(lái)源：重醫(yī)永川區(qū)新生兒會(huì)診救治中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過(guò)發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多，一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻。

　　腸梗阻若不及時(shí)治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

　　腸梗阻四大癥狀

　　腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過(guò)發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多，一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻。

　　機(jī)械性腸梗阻最多見(jiàn)，常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因造成梗阻。動(dòng)力性腸梗阻，一般病人并無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄，由于腸道本身的運(yùn)行動(dòng)力異常而造成的腸梗阻，麻痹性、痙攣性腸梗阻多見(jiàn)。血運(yùn)性腸梗阻則很少見(jiàn)。

　　目前正是急性胃腸炎的高發(fā)期，但是腹痛、嘔吐、腹脹癥狀并非都是由胃腸炎引起的，腸梗阻也表現(xiàn)為這些癥狀。雖然腸梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位、性質(zhì)、程度等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見(jiàn)癥狀。

　　如腹痛癥狀，一般單純性機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性劇烈絞痛，絞窄性腸梗阻多為持續(xù)性腹痛有陣發(fā)性加劇，麻痹性腸梗阻則為持續(xù)性脹痛。嬰幼兒由于其不能主訴腹痛，則表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧；嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內(nèi)容逆流入胃嘔吐；腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無(wú)明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹；由于梗阻發(fā)生后，肛門(mén)排便、排氣會(huì)停止，出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

　　專家認(rèn)為，患兒如果有腹瀉，一般不會(huì)是腸梗阻，但是若出現(xiàn)血便，就難說(shuō)了。梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，還有，腸套疊、腸系膜血栓形成等，也可能排出血便。

　　腸梗阻在小兒外科中比較多見(jiàn)，但幼兒往往都無(wú)法自述清楚癥狀。為此提醒家長(zhǎng)注意，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上腸梗阻典型表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度警惕，以免貽誤病情。

　　對(duì)于單純性腸梗阻、無(wú)血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，或采用灌腸，來(lái)刺激腸道，促其排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道通暢。

　　發(fā)生腸梗阻后，不要盲目喂食，患兒首先要禁食水，以減輕腹脹，體位選半臥位，嚴(yán)密觀察病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果是黏連性腸梗阻，在緩解期，勿進(jìn)食較硬的食物，以半流體為主，蛔蟲(chóng)性腸梗阻在緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

　　如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生？專家認(rèn)為，首先要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外，也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)，反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。還有，飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，由于腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)引起腸梗阻時(shí)有發(fā)生，此外，孩子進(jìn)食過(guò)多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。對(duì)于曾發(fā)生過(guò)腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童，尤其要加強(qiáng)預(yù)防，如果平時(shí)腸胃功能不良，可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療，以調(diào)理腸胃。