兒科大夫皮疹課堂--熱疹

　　很多媽媽看到孩子身上起的疙瘩就會問我們是什么，怎么辦？所以最近今天我們一起來把皮疹給大家梳理一下。

　　今天首先給大家講講熱疹。

　　什么是熱疹

　　熱疹，也就是通常所說的“痱子”，顧名思義，熱疹它發(fā)生在炎熱和潮濕的天氣。炎熱→出汗多→潮濕→汗不易排出。主要是由于汗腺開口堵塞引起的。

　　熱疹形態(tài)：

　　還有一些更嚴重的，但是小編本身對于皮膚科的圖片耐受能力就比較差，所以也就不給大家放了，一般孩子也就上面兩張圖片的程度。

　　熱疹常見的出現(xiàn)部位

　　頸部和上胸部，手臂，腿部和尿布區(qū)域的皮膚褶皺處，如果主要出現(xiàn)在這些部位，而且這些部位特別嚴重，熱疹可能性大。

　　熱疹持續(xù)時間

　　但只要氣候稍轉(zhuǎn)涼爽或用適當藥物治療，則數(shù)日后癥狀消失，脫屑痊愈；反之，如天氣持續(xù)炎熱，皮損不斷出現(xiàn)，病程可延續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

　　熱疹分類

　　晶狀粟粒疹

　　又稱為白疹或水晶疹，好發(fā)于頸部、腋窩、腰部、軀干等部位，表現(xiàn)為針頭樣大小的水皰，壁薄微亮，無炎性紅暈，易擦破，干燥后有細微的鱗屑，常見于高熱且出汗量大、長期臥床和過度虛弱者。

　　紅色粟粒疹

　　這是我們最常見孩子的痱子屬于這種，又稱為紅疹或紅痱子，最為常見，發(fā)病急，多見于夏季，好發(fā)于手背、腋窩、肘窩、頸部、胸部、背部、乳房、臀部及嬰幼兒的頭、面部等，表現(xiàn)為針頭大小密集的血疹或血皰疹，成批出現(xiàn)，對稱分布，伴有輕度紅暈，自覺輕度燒灼感及瘙癢感，消退后有輕度脫屑。

　　膿皰性粟粒疹

　　又稱為膿疹，多見于夏季，悶熱或情緒急燥時感覺奇癢，其頂端有針頭大小淺表性小膿皰，內(nèi)部無細菌或非致病球菌，多發(fā)于四肢兩側(cè)、會陰部、頭部和頸部等。

　　深部粟粒疹

　　汗管在真皮上層特別是表皮與真皮分界處破裂，形成與汗孔密度一致的非炎癥性皮膚色水皰，無光澤，刺破后有透明的漿液溢出。

　　治療

　　西藥非處方藥

　　局部可用痱子粉或痱子水(分為成人用和嬰兒用兩種)外涂；可用1％薄荷爐甘石洗劑或爐甘石洗劑涂敷，1日2次～3次。膿痱則以2％魚石脂爐甘石洗劑外搽，1日2次～3次。

　　不得不說，爐甘石洗劑是個好東西，幾塊錢一大瓶，止癢效果還挺好。大部分用點非處方藥就可以了。沒有什么牌子推薦，基本上有皮膚科的大醫(yī)院都會有自制的，很多藥房也都有售。

　　中成藥非處方藥

　　常用六一散沖水替代茶飲，或用水調(diào)成糊狀涂敷；可選用冰霜痱子粉除濕止癢，再以溫水將汗處洗凈，撲擦患處。

　　處方藥

　　對感染較重的膿痱，為控制感染可服用抗生素，如阿莫西林、氨芐西林、羅紅霉素、頭孢氨芐和頭孢拉定；可局部涂敷莫匹羅星軟膏。

　　民間方法

　　將新鮮的黃瓜切片，輕輕擦拭患處，1日3次～4次。相信很多媽媽都會傾向于這種純天然的方法，鑒于這種方法方便，黃瓜又可食用，用了也沒啥壞處，我們覺得您可以試試，效果好不好可以反饋給我們。

　　藥物的應用原則和痱子的預防

　　這些話看起來顯得比較寬泛，但是因為怕媽媽們看到上面的治療方法開始自己亂用藥，我們還是把相關的注意事項再叨叨兩句，免得引起大家不必要的誤解。

　　薄荷腦

　　薄荷腦的刺激性較大，不可用于破潰或有滲出液的皮膚。年幼、年老或體弱患者應慎用，并觀察用藥后有無皮疹、蕁麻疹、顏面水腫、口唇水腫等過敏反應發(fā)生。應放置于嬰幼兒觸摸不到的地方，以免誤服。

　　預防是關鍵

　　炎熱夏季每日應用溫水洗澡數(shù)次（當年小寶就是一天洗3次澡度過了他的第一個炎炎夏日），以散熱，浴后擦干，對老年人、產(chǎn)婦、愛哭鬧的嬰幼兒童、長期臥床者、高熱出汗者更應如此。浴后常用痱子粉外撲（再啰嗦一句，并沒有什么正兒八經(jīng)的研究說痱子液和痱子粉的區(qū)別，皮膚科同仁也覺得沒有什么差異，痱子粉關鍵的是里面的成分氧化鋅，而并非其材質(zhì)），或在溫水浴中添加幾滴十滴水（此為藥名，不然感覺是個病句），有明顯的止癢效果。

　　給孩子穿上適當?shù)囊路ú粌H僅是夏天，冬天有時候因為有一種冷叫奶奶覺得你冷，從而在冬天悟出熱疹的孩子也有），保持皮膚涼爽和干燥。

　　尤其要注意會被汗液、尿液或者口水汗水，尿液或流口水濕潤的皮膚褶皺。

　　環(huán)境

　　室內(nèi)宜通風，并采取適當?shù)姆椒ń档褪覂?nèi)溫、濕度（這個方法空調(diào)、除濕機啥的該用就用），以減少出汗。衣著宜寬大，并及時更換汗?jié)竦囊挛?，以保持皮膚干燥和清潔。

　　飲食

　　飲食宜清淡，避免過熱的飯菜。熱天多飲清涼飲料，如綠豆湯、西瓜汁等。

　　注意觀察皮疹變化

　　對嬰幼兒童，如頭皮、前額、頭、頸部發(fā)現(xiàn)有化膿性汗腺炎(痱癤)，外觀為圓形的柔軟的結(jié)節(jié)狀，如蠶豆或栗子大小，疼痛明顯者應及時就醫(yī)，其為葡萄球菌侵人汗腺管引起感染所致，應用抗生素治療。