【疾病鑒別】兒童佝僂病應與哪些疾病鑒別

2016-09-12 來源：健客網標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果孩子長期缺少維生素d元素，就會引起佝僂病的出現(xiàn)，佝僂病也是在嬰兒期間常發(fā)生的疾病癥狀，特別是家長沒能夠及時的重視，在患者兒童時期的時候表現(xiàn)得就非常明顯。

　　兒童佝僂病有哪些認識呢？

　　(1)軟骨營養(yǎng)不良：是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙，出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態(tài)(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。

　　(2)低血磷抗生素D佝僂?。罕静《酁樾赃B鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后，因而2～3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn);血鈣多正常，血磷明顯降低，尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑒別。

　　(3)遠端腎小管性酸中毒：為遠曲小管泌氫不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，骨質脫鈣，出現(xiàn)佝僂病體征?；純汗趋阑物@著，身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除低血鈣、低血磷之外，血鉀亦低，血氨增高，并常有低血鉀癥狀。

　　(4)維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳，可分二型：Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷，使25-OH-D3轉變?yōu)?,25-OH2-D3發(fā)生障礙，血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷，血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴重的佝僂病體征，低鈣血癥、低磷血癥，堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥;Ⅱ型患兒的一個重要特征為脫發(fā)。

　　(5)腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩碌穆阅I功能障礙，導致鈣磷代謝紊亂，血鈣低，血磷高，甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進，骨質普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯，形成侏儒狀態(tài)。

　　臨床診斷先天性佝僂病的方法是什么？

　　1。骨骼改變的特征：可出現(xiàn)顱骨軟化(需與生理性、非營養(yǎng)性的顱骨軟化鑒別)、"串珠"、"手鐲"、漏斗胸、雞胸等。

　　2。X線圖象特征;干骺端模糊，骨骺軟骨加寬，干骺端凹陷或呈杯狀。有骨質疏松現(xiàn)象，臨時鈣化帶模糊不清。

　　3。孕婦情況：妊娠后期多有缺鈣現(xiàn)象，如牙齒松動、下肢麻木酸痛感，腓腸肌痙攣，血清鈣、磷乘積偏低等。

　　4。血液生化改變：由于新生兒期，特別是一周內的新生兒血液生化指標不穩(wěn)定，變化大，按血液生化指標診斷新生兒佝僂病的問題尚待進一步研究。

　　維生素D缺乏性佝僂病,簡稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內鈣,磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。

　　溫馨提示，當孩子經常出現(xiàn)一些不同于正常孩子的表現(xiàn)是，家長們就應該及時帶孩子進行檢查，如果大量的缺少維生素d元素，就會導致孩子出現(xiàn)佝僂病，這是一項發(fā)生在孩子身上比較嚴重的疾病類型，會促使兒童時期的生活受到極大影響。

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