一、根據病情臥床休息及控制活動量
在急性期宜臥床休息,一般至臨床癥狀消失,血沉近于正常,可逐漸起床活動。但恢復期也應限制活動量,一般無明顯心臟癥狀者約一個月,心臟受累但不擴大者2-3月,有心臟擴大或伴有心力衰竭者約需5~6月方可逐漸恢復正?;顒?。
二、飲食
應給容易消化,富于蛋白質,糖類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B:及維生素C。有充血性心力衰竭者可適當地限制鹽及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負荷,可采取少量多餐。應用腎上腺皮質激素的患兒亦應適當限鹽。
三、控制感染原來的感染灶炎癥尚未完全消退者,應用青霉素40~80萬單位/日,肌肉注射,進行徹底治療。一般應用2周,亦可根據病情及咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽性適當延長,有人主張可用至6周。如不能應用青霉素時,也可考慮用紅霉素,劑量一般為30毫克/公斤/日,分3~4次口服。
四、抗風濕藥物的應用常用的有水楊酸制劑,對控制一般急性癥狀有明顯效果。
有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質激素類藥物,尤其在危重病例更應考慮。鑒于風濕熱活動性一般常常持續(xù)三個月,故上述藥物應用最好不少于12周。個別病例可靈活掌握,或適當延長。
(一)水楊酸制劑以關節(jié)炎為主無明顯心臟炎表現(xiàn)者可采用水楊酸制劑如阿司匹林開始劑量為80~100毫克/公斤/日,分4次每6小時口服一次。病情穩(wěn)定(指體溫正常,關節(jié)癥狀消失,C反應蛋白陰性等,一般需2~3周)后,減至40~50毫克/公斤/日。水楊酸鈉開始劑量可給100~150毫克/公斤/日,病情穩(wěn)定后可減至半量維持。
上述藥物全療程一般為三個月,必要時可延長至半年或更久。應用水楊酸制劑可引起惡心、嘔吐、胃痛、甚至胃出血,于飯后服藥或加用氫氧化鋁口服,可減少副作用。原有出血傾向者不用或慎用,并加用維生素K,每日4~6毫克口服;出現(xiàn)中毒癥狀如眩暈、耳鳴、嘔吐、鼻出血以及酸中毒,或肝功不正常時,均應及時停藥,必要時給予適當治療。此外,臨床有時也應用氨基比林0.1克/歲/日,此藥可引起粒細胞減少癥,不宜長期應用。
(二)腎上腺皮質激素有明顯心臟炎者可選用。一般采用強的松或強的松龍,開始劑量為1.5~2.0毫克/公斤/日,分2~3次口服,3~4周后逐漸減量,至12周完全停用。嚴重心臟炎者還可用地塞米松0.15~0.3毫克/公斤/日,分3~4次口服,或肌肉注射,亦可靜脈滴注,癥狀好轉后改用口服強的松,癥狀控制后逐漸減量。為防止反跳現(xiàn)象(即停藥后風濕熱癥狀再出現(xiàn))可于停激素前二周開始加用水楊酸制劑,停激素2~3周后再停水楊酸制劑,也可繼續(xù)小量維持至2~3個月再停藥。
五、充血性心力衰竭的治療風濕病患兒若出現(xiàn)心力衰竭常伴有風濕活動,治療時應考慮心臟炎的存在,故應配合使用激素,毛地黃及補充鉀鹽。
六、對有舞蹈病的患兒應耐心護理,解除患兒的精神負擔,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。在安靜環(huán)境中休息,嚴重者采取安全措施,以防止損傷。為了減少不自主運動,較重的病例可適當給予鎮(zhèn)靜劑。如苯巴比妥等。此外,若伴有其他風濕癥狀者,加抗風濕治療。
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在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥32.9適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥24.5治療痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,預防復發(fā)性痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。
健客價: ¥13主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動性風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥8舒筋活絡,消腫止痛。用于跌打扭傷,風濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價: ¥10.9適應癥為1.炎性和退行性風濕?。侯愶L濕性關節(jié)炎、青少年型類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎和脊椎關節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥17適用于短期緩解由風濕病引起的肌肉和關節(jié)的輕度疼痛,以及背部疼痛和扭傷、拉傷引起的疼痛。
健客價: ¥29用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8急性關節(jié)炎癥和痛風發(fā)作,慢性關節(jié)炎癥、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱關節(jié)和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關節(jié)和脊柱的退行性疾病有關的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術后的腫痛或炎癥,治療痛經和由整形、牙科手術或其它外科小手術引起的術后痛和炎癥。
健客價: ¥24.5緩解改善,痛風,關節(jié)炎,風濕病 ,促進新陳代謝 ,解毒利尿。
健客價: ¥109活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕?。恍行×呵谐g后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經痛及風濕痛等。
健客價: ¥6驅風藥,用于風濕骨痛,跌打扭傷,外感頭痛,皮膚瘙癢等。
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健客價: ¥21節(jié)風濕病,如類風濕性關節(jié)炎,骨關節(jié)炎、脊椎炎和關節(jié)周圍病變。軟組織風濕病,如腱鞘炎、肩、手綜合癥、粘液囊炎。腱、韌帶,肌肉和關節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥,如因扭傷,勞損和挫傷引起的炎癥。
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