“媽媽，我又想尿尿了！”如果孩子總是想尿尿而尿量卻又不多，這時爸爸媽媽們就要注意了，因為這可能是由于家長過度緊張、性急的個性，或是為了避免尿床而經(jīng)常性地催促、提醒孩子去上廁所，從而導(dǎo)致孩子產(chǎn)生了一種叫“精神性尿頻”的病。爸爸媽媽們千萬不要心急，只要充分了解病因，并積極配合醫(yī)生的治療，孩子很快就能夠痊愈。

　　案例

　　小軒上小學二年級了，活潑可愛，功課成績中上，惟一的困擾就是尿尿太多。在學校的時候，每節(jié)課間都要上廁所，放學回家后情況更糟，甚至一二十分鐘就要尿尿一次。但是當他玩電動游戲或是看卡通片的時候，尿頻似乎就不會那么嚴重了。睡覺以后也很正常，不會尿床，甚至可以一覺睡到天亮。

　　可是，最近他白天的尿頻狀況卻越來越嚴重，爸爸媽媽只好帶他去看泌尿科醫(yī)生。當檢查完小軒的腰背、脊椎、生殖器官以及驗完尿液、照完X光之后，醫(yī)生對小軒的爸爸媽媽說：“你們的孩子一切正常，但可能是患了精神性(心理性)尿頻癥！”

　　何謂“尿頻”

　　“尿頻”是一個主觀的癥狀，是指小便次數(shù)增多。

　　膀胱囊壁由“逼尿肌”構(gòu)成，主要有“儲尿”和“排尿”兩大功能。當逼尿肌收縮時，即表示在排尿。但大部分時間，囊壁都處在放松的狀態(tài)，即在儲存尿液。

　　正常成人的膀胱容積約為400毫升，通常儲存200毫升尿液就會有輕微尿意，但人們常會輕易忽略或忘記這種感覺，直到膀胱接近撐滿時，尿意才會逐漸強烈。也就是說，正常成人每次的排尿量至少應(yīng)有200毫升，而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環(huán)境不允許如廁，即使是撐到400毫升以上也是可能的，此時才算是真正的“憋尿”。兒童的膀胱雖然較小，但和年齡、身高有關(guān)，故道理也相同。

　　尿頻的三大病因

　　是否屬于“尿頻”，需根據(jù)“排尿次數(shù)”和“尿量多少”來決定，通常病因有以下三大類：

　　1、尿量增多造成的尿頻

　　此類患者的膀胱本身正常，主要是由于尿量增多而造成了尿頻現(xiàn)象。例如：飲水過多(即喝多尿多)，或身體水分代謝異常(例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、腎衰竭水腫、尿崩癥、服用了利尿劑)。由于患者每次的尿量都很多(數(shù)百毫升)，所以應(yīng)從減少飲水量和治療潛在疾病著手。

　　2、膀胱疾病造成的尿頻

　　膀胱疾病所造成的尿頻，主要特征是總有尿意，所以排尿次數(shù)多，但尿量卻很少，一般情況下都少于200毫升，經(jīng)常只有數(shù)十毫升，甚至幾毫升而已。常見疾病包括：膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大和神經(jīng)性膀胱。對于這類尿頻疾病，必須根據(jù)醫(yī)生的診斷用藥物來進行治療。

　　神經(jīng)性膀胱

　　是指支配膀胱的神經(jīng)出了問題，特別是大腦或脊髓中樞神經(jīng)發(fā)生了病變。由于正常膀胱受大腦的控制，因此正常人在不該小便的時候，可以忍住不尿，甚至尿到一半都能緊急“剎住”。但如果大腦發(fā)生了病變，例如：中風、巴金森氏癥、癲癇、腦性麻痹等疾病，則會導(dǎo)致膀胱失控，從而造成尿頻現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)尿失禁的情形。有時也會因膀胱異常敏感而失去規(guī)律收縮，使得大腦無法控制。這些總稱為“神經(jīng)性膀胱”。

　　3、精神性(心理性)尿頻癥

　　精神性尿頻癥的患者，其身體水分代謝和膀胱功能都很正常，主要是因為心理因素所導(dǎo)致的，例如：神經(jīng)質(zhì)、性急、焦慮、強迫癥、精神疾病等，使得患者頻頻如廁，但每次只能尿一點點。通常癥狀時好時壞，并且只有在忙碌、專心或睡著的時候，癥狀才會有所改善。所以這種類型的尿頻癥患者，調(diào)節(jié)心理要素，使自己保持良好的心態(tài)是最主要的，并且應(yīng)當保持適當?shù)男菹⒑退邥r間，這樣才能有效的控制尿頻現(xiàn)象的發(fā)生。

　　兒童精神性尿頻

　　有關(guān)兒童尿頻的問題，爸爸媽媽先要考慮寶寶是否屬于上述前兩種情況，特別是癲癇、腦性麻痹等中樞神經(jīng)病變。若是尿路感染，則需要考慮有無包皮過長、包皮炎、膀胱過度反應(yīng)、尿液逆流、結(jié)石等問題。如果寶寶所有檢查都沒有異常，的確也存在心理性尿頻的特征，這時，醫(yī)生才能謹慎地診斷其為“精神性尿頻癥”。

　　a、發(fā)生原因

　　孩子的心智發(fā)育尚未成熟，容易受外界環(huán)境、暗示性語言等影響，其控制力、抗壓力及表達能力還比較差。所以，只要是受到輕微刺激，包括殘尿?qū)Πず完幉康拇碳ぁ⒉皇孢m的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會令寶寶產(chǎn)生尿意。還有父母的習慣和人格特質(zhì)對孩子的影響，如大人有尿頻問題、父母過度強調(diào)“不能憋尿”、父母常緊張兮兮提示孩子“要不要尿尿”等，以及孩子承受著功課、家庭和人際關(guān)系諸多壓力或是孩子具有性急、緊張的個性，這些都會造成兒童精神性尿頻。

　　b、治療方式

　　兒童精神性尿頻的治療，首先應(yīng)該是心理治療。所以，首先應(yīng)該弄明白病因是什么，其次才是行為治療，也就是“憋尿訓(xùn)練”。

　　爸爸媽媽們一定會感到納悶，憋尿不是不好嗎，為什么還要教孩子進行“憋尿訓(xùn)練”？其實“憋尿”和“尿頻”應(yīng)根據(jù)尿量而定，只有把膀胱撐滿(400毫升以上)才算憋尿，至于二三百毫升，不過是膀胱正常的儲尿過程，也是膀胱有效收縮所必需的。因為膀胱要脹到一個相當程度(200毫升以上)，排尿才會有力，否則尿量過少(膀胱不夠脹)，反會造成排尿的細弱、無力和余尿感，并激發(fā)下一次尿頻，從而形成一個惡性循環(huán)。因此，“憋尿訓(xùn)練”就是要用“憋尿”來控制尿意，以增加膀胱儲尿量，但要以不超過膀胱容量400毫升為原則。當然，“400毫升”是無法去測量的，所以爸爸媽媽們要通過觀察孩子每次排尿的多少、尿液排出時的速度，來判定該讓孩子憋尿到何種程度。

　　結(jié)語

　　孩子如果患有“兒童精神性尿頻癥”，爸爸媽媽們一定要充分了解和配合醫(yī)生的治療方式，才能治療成功，否則，極有可能因為父母的一些做法，而導(dǎo)致該病癥無法治愈。例如：有些父母在寶寶尿尿問題上比小孩子還緊張；有些則是十足地溺愛，孩子每次說“要尿尿”，就盡管讓他去，甚至還讓孩子一直坐在馬桶上不出來。所以借助心理調(diào)適和“憋尿訓(xùn)練”，讓孩子早日擺脫尿頻的苦惱吧！

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