一、唐氏篩查是什么？

　　唐氏篩查即唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡稱，是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測方法。

　　唐篩檢查的目的是判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高，就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

　　二、唐氏篩查有必要做嗎？

　　唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙，生活不能自理，并伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，所以每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。

　　鑒于“唐氏兒”的狀況，唐氏篩查是非常有必要的。

　　三、唐氏篩查什么時(shí)候做？

　　唐氏篩查是對時(shí)間要求比較嚴(yán)格的一項(xiàng)孕期檢查，一般分兩次進(jìn)行：

　　孕早期：9-13周，孕中期：14周天～21周+6天，最好是在16～18周之間。

　　唐氏篩查一般是檢查嬰兒的神經(jīng)管發(fā)育情況，所以最好選擇在嬰兒基本發(fā)育完整的情況下進(jìn)行篩查。但是最好也不要月份太高，以免發(fā)生嬰兒發(fā)育缺陷，引產(chǎn)困難的情況。所以最好在四月份時(shí)檢查，嬰兒的發(fā)育已經(jīng)基本完善，可以準(zhǔn)確排查存在的缺陷。

　　檢查前的準(zhǔn)備：做唐氏篩查時(shí)無需空腹，但與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。

　　四、唐氏篩查結(jié)果怎么看

　　當(dāng)拿到唐氏篩查報(bào)告，這些數(shù)據(jù)是什么意思，小編馬上告訴你。

　　1.AFP(甲胎蛋白)

　　AFP是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道爾頓，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可預(yù)防胎兒被母體排斥。

　　AFP在妊娠早期1-2個(gè)月由卵黃囊合成，繼之主要由胎兒肝臟合成，胎兒消化道也可以合成少量AFP進(jìn)入胎兒血循環(huán)。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周達(dá)高峰，此后隨妊娠進(jìn)展逐漸下降至足月，羊水中AFP主要來自胎尿，其變化趨勢與胎血AFP相似，母血AFP來源于羊水和胎血，但與羊水和胎血變化趨勢并不一致。妊娠早期，母血AFP濃度最低，隨妊娠進(jìn)展而逐漸升高，妊娠28-32周時(shí)達(dá)高峰，以后又下降。

　　懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清AFP水平為正常孕婦的70%，即平均MoM值為0.7-0.8MoM。

　　2.FreehCG(游離-亞基-促絨毛膜性腺激素)

　　懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清free-hcg水平呈強(qiáng)直性升高，平均MoM值為2.3-2.4MoM。

　　其實(shí)free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。

　　關(guān)于：hCG是由胎盤細(xì)胞合成的人絨毛膜促性腺激素，由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。HCG以兩種形式存在，完整的hCG和單獨(dú)的b-鏈。兩種hCG都有活性，但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。HCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。

　　而MOM值是一個(gè)比值，即孕婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數(shù)值，該值即為MOM。由于產(chǎn)前篩查物的水平隨著孕周的增加會(huì)有很大變化，因此其值必須轉(zhuǎn)化為中位數(shù)的倍數(shù)(MOM)表示，使其“標(biāo)準(zhǔn)化”，便于臨床判斷。

　　例如：孕周為14周+0天的隨機(jī)孕婦free-HCG值：28800mIU/ml

　　孕周為14周+0天的中位數(shù)為：14400mIU/ml

　　此孕婦的MOM：28800/14400=2，所以如果單純此項(xiàng)指標(biāo)有波動(dòng)，也不要太在意，它也可能由于懷孕的時(shí)間計(jì)算不準(zhǔn)引起的，實(shí)在沒必要讓自己陷入恐慌。

　　關(guān)于21、18、13三體的問題

　　正常情況下，人有46個(gè)23對染色體，21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個(gè)，多出來1個(gè)，就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥。

　　五、唐氏篩查結(jié)果可以看男女嗎？

　　網(wǎng)上流傳著通過唐篩結(jié)果看男女的傳聞，大家普遍認(rèn)為通過唐氏篩查的數(shù)據(jù)，可以提前預(yù)知寶寶性別。

　　首先參看b-HCG的MOM值：0.4以下，絕大多數(shù)是男孩；1.0以上，絕大多數(shù)是女孩；介于0.4和1.0之間，為臨界范圍，男女都有可能。

　　然后，結(jié)合兩項(xiàng)數(shù)值(b-HCG和AFp)一起看，更為準(zhǔn)確：b-HCG的MOM值越低(<0.4)，AFp的MOM值越高(>1)，就越可能是男孩；b-HCG的MOM值越高(>0.8)，AFp的MOM值越低(<1)，就越可能是女孩。

　　另外，唐氏兒和唐氏假陽性的血清中，不論男胎女胎，b-HCG值都偏高，AFp值卻都偏低。

　　其實(shí)這種說法并不絕對準(zhǔn)確，沒有明確的數(shù)據(jù)和論證說明唐篩結(jié)果可以確定男女，所以網(wǎng)友們只可以作為參考，但是不能當(dāng)做絕對的標(biāo)準(zhǔn)啦。

　　六、唐氏篩查的準(zhǔn)確率

　　唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏癥患兒。需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)，懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高，但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高，但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面，即使化驗(yàn)指數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。

　　唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常，才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。