新生兒常見疾病有新生兒肺炎、敗血癥、缺氧缺血腦病(或顱內(nèi)出血)及化膿性腦膜炎等。應(yīng)掌握新生兒常見病的早期癥狀及這些新生兒病的特異性。
1.新生兒肺炎
主要表現(xiàn)為呼吸急促、費力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀,患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青,部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動等癥狀。常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破,母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。
2.新生兒敗血癥
主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁,新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。
3.缺氧缺血性腦病
早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長,甚至抽風,重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿,觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧,伴有顱內(nèi)出血等,作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。
4.化膿性腦膜炎
表現(xiàn)為面白或青紫,拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿,重者出現(xiàn)抽風。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥,且常與敗血癥同時存在。
(實習編輯:林志輝)