寶寶應(yīng)與父母同房但不同床，寶寶用的床上用品不宜太軟

　　嬰兒猝死綜合征（SIDS）是一種原因尚不明確的危險(xiǎn)，每年導(dǎo)致成千上萬的寶寶夭折。發(fā)生SIDS的嬰兒男多于女，多發(fā)生于2~4個(gè)月，目前認(rèn)為危險(xiǎn)因素有：趴著睡、家人吸煙、與父母同床睡、床墊過軟、早產(chǎn)等。為了減少突然死亡的風(fēng)險(xiǎn)，兒科專家建議讓嬰兒仰臥睡覺，最好墊上中空的圈形枕頭。

　　廣州市紅十字會醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師蔡衛(wèi)明表示，SIDS發(fā)生率不高，可見于各種睡姿。少部分嬰兒喜歡趴著睡，SIDS的風(fēng)險(xiǎn)比正常仰臥高三四倍。趴著睡時(shí)頭部被壓向一側(cè)，長期不變換姿勢也不利于頸椎及頸部肌肉；趴著睡還會對內(nèi)臟造成壓迫，不利于心肺，令先天性心臟病、腹脹、肺炎、咳嗽的嬰兒病情加重。有人提出趴著睡或許對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有益，但沒有明確的證據(jù)。美國兒科學(xué)會（AAP）在2005年提出的指南認(rèn)為，側(cè)臥位不穩(wěn)定，也應(yīng)該避免。

　　1992年，美國提倡父母應(yīng)讓孩子仰臥睡眠，此后SIDS發(fā)生率大幅下降。蔡衛(wèi)明說，大多數(shù)嬰兒都是仰臥睡覺，此體位便于父母觀察嬰兒有無嘔奶、呼吸是否通暢、臉色是否正常。但是，長期仰臥平躺可令后腦勺在重力作用下變扁，建議使用中空的圈形枕頭，以免等到顱骨發(fā)育固定后難以糾正，但是不宜使用高枕頭。父母可利用嬰兒對自己的注意，將其一會兒放在媽媽左側(cè)，一會兒放在媽媽右側(cè)，也可避免頭顱畸形。

　　AAP建議避免柔軟的床上用品，應(yīng)把嬰兒放在硬質(zhì)、裝配緊密的床墊上，覆蓋嬰兒要使用較輕的床單，不要使用厚棉被。蔡衛(wèi)明稱，小于三、四個(gè)月的嬰兒還不會抬頭和翻身，使用太柔軟的床上用品會埋住嬰兒的臉，影響口鼻通氣而造成危險(xiǎn)。

　　有條件的話，避免讓嬰兒和大人睡在同一張床上，以免被大人的身體壓到。最好使用單獨(dú)的、便于觀察的嬰兒床，可減少嬰兒對父母的依賴，對其性格發(fā)展有好處。AAP建議讓嬰兒與父母睡在同一個(gè)房間，以便夜間喂奶，但不要把嬰兒放在沙發(fā)等表面上睡覺；確保房間溫度不能過高，以大人少量穿衣就感覺舒適、觸摸嬰兒不感覺發(fā)熱為宜。

　　嬰兒胃的容積較小，胃的入口肌肉發(fā)育未完善而較為松弛，令吃進(jìn)去的東西容易返流。嬰兒吃奶時(shí)容易把空氣吞到胃里，排出空氣時(shí)容易嘔奶，嗆進(jìn)氣管就容易造成堵塞甚至窒息。因此，蔡衛(wèi)明建議嬰兒在睡前不能吃得太飽，進(jìn)食后可豎起嬰兒拍背部，排完氣再睡。

　　APP建議在嬰兒睡覺時(shí)提供橡皮奶頭，認(rèn)為可降低SIDS的風(fēng)險(xiǎn)——橡皮奶頭可讓氣道更開放，或者能防止嬰兒睡得太死，而比較容易醒的嬰兒會自動改正危險(xiǎn)的睡姿。如果嬰兒拒絕含橡皮奶頭，不要強(qiáng)迫其使用。最好等到嬰兒滿月后再提供橡皮奶頭，以免影響哺乳。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：林志輝）