新生兒喉喘鳴是指出生時或出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的喉部喘鳴聲音，是由于在呼吸時氣流通過狹窄的氣道段所引起，可由多種病因造成氣道狹窄段。在嬰幼兒期最常見，特別是新生兒和嬰幼兒。重者可致呼吸困難甚或呼吸衰竭。

　　新生兒喉喘鳴其實大統(tǒng)分為先天性單純性喉喘鳴（喉氣管軟骨軟化癥）和后天性外傷性喉喘鳴（產(chǎn)傷、喉水腫、獲得性聲門下狹窄）兩種。先天性的喉喘鳴原因大多是因為在母胎里發(fā)育不良，鈣或電解質(zhì)吸收不平衡所致。使新生兒喉氣管發(fā)育異常。后天性的喉喘鳴原因則是因為外來原因?qū)е侣晭楸?、喉部神?jīng)肌肉不協(xié)調(diào)而引起。發(fā)病的機制都是由于在吸氣或者呼氣的時候氣流通過氣道的狹窄部段所發(fā)生的斷流所致。

　　1.先天性單純性喉喘鳴

　　像上文所說的，這是因為喉組織在妊娠期里營養(yǎng)不良，鈣和電解質(zhì)缺少不平衡所致。所以又稱為“喉軟化癥”這是新生兒期喉喘鳴最常見的原因，約占新生兒喉鳴的60%-70%。而喉鳴多為高聲調(diào)雞鳴的喘鳴聲，也可是是低音調(diào)的震顫聲，一般在吸氣時發(fā)生，重者呼氣時也會發(fā)生。

　　2.先天性喉、氣管發(fā)生異常

　　先天性氣管狹窄可由氣管本身病變(氣管軟骨環(huán)缺如、氣管環(huán)軟化、氣管蹼、氣管囊腫等)或氣管外病變(頸部腫瘤、縱隔腫瘤或血管異常等)壓迫所致?；純憾嘤诔錾鷷r或出生后不久即有持續(xù)性喉鳴，以呼氣時更為明顯，哭聲和發(fā)音正常。嚴重者可有呼吸困難。

　　3.先天性喉囊腫或者腫瘤

　　如喉嚨里的甲狀腺或者喉部腫瘤（血管瘤、乳頭狀瘤）也可以引起新生兒喉喘鳴，臨床上表現(xiàn)為聲啞或失音的雙相性喘鳴，至于呼吸困難的程度就要以腫瘤的大小而決定。

　　4.先天性大血管異常

　　大血管異常是由主動脈弓發(fā)育不良或起自主動脈的一支或數(shù)支大血管的位置不正引起。當這些異常的血管形成緊縮的血管環(huán)時，可壓迫氣管或食管。雙主動脈弓形成的血管環(huán)最緊，多在出生時或生后不久即出現(xiàn)持續(xù)性喉鳴，以呼氣更為明顯，嚴重者有呼吸困難和發(fā)紺，咽下困難并不多見，但進食可使喉鳴加重。由于雙主動脈弓形成的血管環(huán)不能隨患兒生長而相應增大，故其壓迫癥狀隨著患兒的長大而越來越重，需要及早進行外科矯形。

　　5.聲帶麻痹

　　聲帶麻痹聲帶麻痹也是新生兒喉鳴的常見原因，僅次于喉軟化癥。以單側(cè)聲帶麻痹較為常見，多在左側(cè)，這是由于左側(cè)喉返神經(jīng)較長和較為扭曲，出生時易受牽拉和損傷，可同時伴有同側(cè)的其他周圍神經(jīng)損傷，如面神經(jīng)麻痹、臂叢神經(jīng)癱瘓和膈神經(jīng)麻痹等。

　　6.貓叫綜合癥

　　這一種就較為復雜，因為它是一種染色體病，因?qū)殞毜暮聿堪l(fā)育異常，所以常常有貓叫的哭聲，而多數(shù)會發(fā)出貓叫哭聲的嬰幼兒臉相多為：如小頭、圓臉、眼距寬、耳位低等。有些患兒無貓叫樣哭聲，卻表現(xiàn)為出生不久出現(xiàn)呼吸困難,可有吸氣時喉鳴。

　　7.其他喉部神經(jīng)肌肉易興奮和不協(xié)調(diào)性

　　其他喉部神經(jīng)肌肉易興奮和不協(xié)調(diào)性也可能是產(chǎn)生喉鳴的一個因素、由于新生兒迷走神經(jīng)興奮性偏高，呼吸道和胃腸道的輕微刺激即可成為病理性沖動，經(jīng)迷走神經(jīng)傳入纖維作用于第四腦室底部的發(fā)音中樞而引起喉鳴，膽堿能阻滯藥(東莨菪堿、阿托品)是阻滯神經(jīng)性喉鳴的有效藥物。

　　【如何治療新生兒喉喘鳴】

　　（一）補充鈣劑和維生素D可用于低鈣性喉喘鳴嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣至喉喘鳴。

　?。ǘ┘訌娮o理，預防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素，注意預防呼吸道感染。

　　（三）喉頭水腫嚴重者應及早求診，聽從醫(yī)囑，有嚴重的喉阻塞者可進行氣管切開術。

　?。ㄋ模┮暵曢T下梗阻程度而定，輕則不需要特殊治療，重者須做氣管切開術。

　　簡單來說喉喘鳴視原發(fā)病因不同、程度不同而不同，先天性單純性喉鳴，多數(shù)均可隨生長發(fā)育而自行消失。但引起新生兒喉喘鳴的原因很多，很容易誤診。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有喉喘鳴應及時去醫(yī)院做喉鏡檢查，有條件者應做喉部CT，以免貽誤治療。