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讓人“談之色變”的聲帶白斑

2018-04-20 來源:宿遷一院耳鼻咽喉科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:引起聲帶白斑的因素大多與咽喉黏膜的長期受到慢性刺激相關(guān),其中以吸煙、飲酒、咽喉反流等因素最為常見。此外,環(huán)境污染、不正確的用聲、慢性炎癥、某些維生素的缺乏或微量元素?cái)z入不足、激素失衡等在對聲帶白斑的發(fā)生都有影響。

嗓音疾病的種類很多,常見的包括急慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、功能性發(fā)聲障礙、喉腫物等等,朋友們出現(xiàn)嗓音問題時(shí)最擔(dān)心的就是喉嚨里面是不是長了東西,會(huì)不會(huì)癌變。其實(shí)喉癌的發(fā)病率僅為十萬分之一,而且大多由其他疾病惡化演變而來,今天我們就來談一談一種比較常見的有癌變傾向的疾?。郝晭О装?。

什么叫聲帶白斑

聲帶白斑的概念早在1920年就已經(jīng)被提出,隨著人們對疾病認(rèn)識得深入也越來越得到重視。那么聲帶白斑究竟是什么呢?我們知道聲帶是人的發(fā)聲器官,兩側(cè)聲帶組成的聲門是呼吸道最狹窄的區(qū)域,是上氣道的重要門戶,雙側(cè)聲帶與外界氣流直接接觸,再加上聲帶本身的振動(dòng)特性就使得它極易受到損傷。黏膜受到損傷時(shí)會(huì)進(jìn)行自我修復(fù),當(dāng)聲帶黏膜受到持續(xù)的損傷因素作用時(shí),自我修復(fù)的過程中就會(huì)出現(xiàn)一定程度的誤差,引起的黏膜的增生,可伴不同程度的異形性,臨床上表現(xiàn)為聲帶黏膜表面斑片狀的白色物,即聲帶白斑。聲帶白斑多表現(xiàn)為不同程度的聲音嘶啞,可伴有咽喉不適、咽異物感、發(fā)音易疲勞、慢性咳嗽等癥狀。伴有中重度異性的聲帶白斑可被認(rèn)為是癌前病變,其癌變率根據(jù)異型性的不同而不同,從8%~22%不等,這也是聲帶白斑讓人恐懼的原因。

引起聲帶白斑的因素大多與咽喉黏膜的長期受到慢性刺激相關(guān),其中以吸煙、飲酒、咽喉反流等因素最為常見。此外,環(huán)境污染、不正確的用聲、慢性炎癥、某些維生素的缺乏或微量元素?cái)z入不足、激素失衡等在對聲帶白斑的發(fā)生都有影響。因此調(diào)整飲食、均衡營養(yǎng)、合理用聲、遠(yuǎn)離煙酒就成為了預(yù)防聲帶白斑的行之有效的主要辦法。這其中我們尤其要強(qiáng)調(diào)調(diào)整飲食、控制咽喉反流的重要性。咽喉反流是胃內(nèi)容物反流至咽喉部造成的局部的組織損害,胃內(nèi)的酸性物質(zhì)混有蛋白酶,會(huì)對咽喉部的黏膜造成損傷,引起喉黏膜的充血、增生腫脹、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤,多種上氣道疾病和嗓音疾病都與咽喉反流相關(guān),因此控制反流就顯得非常重要。控制反流可以從飲食習(xí)慣做起,盡量減少辛辣、油膩食物以及強(qiáng)酸性食物的攝入,盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料,睡前3小時(shí)不進(jìn)食,如果癥狀明顯,飲食控制無效可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗酸藥物。

我們該如何預(yù)防及治療

臨床上對于聲帶白斑的治療大多采用對因治療,針對白斑產(chǎn)生的病因可以采用相應(yīng)的治療方法。首先,我們要求病人做出相應(yīng)生活習(xí)慣的調(diào)整,比如嚴(yán)格戒煙戒酒,健康飲食等,在此基礎(chǔ)上,有咽喉反流問題的患者需要接受抗酸治療,發(fā)聲方法存在問題的朋友需要進(jìn)行言語矯治,對于保守治療無效或臨床高度懷疑高級別異性增生/癌變的患者需要給予手術(shù)治療。目前聲帶白斑的手術(shù)多在支撐喉鏡下進(jìn)行,采用激光輔助的喉顯微外科技術(shù),所有操作均在顯微鏡下進(jìn)行,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能夠在保證病變完整切除的前提下,盡可能地改善或保護(hù)嗓音功能。

其實(shí)朋友們碰到聲帶白斑不必過度驚慌,因?yàn)榧幢闶窃缙诤戆┮灿?0%~90%的在正確的治療下可以得到控制,但是進(jìn)展期喉癌大約只有60%的控制率,因此早期的干預(yù)治療是防治聲帶白斑以及其他嗓音病的關(guān)鍵因素,聲音嘶啞持續(xù)兩周以上就需要到醫(yī)院進(jìn)行診治了。

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