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耳朵“發(fā)霉”了怎么辦?

2018-04-10 來源:宜昌中醫(yī)耳鼻喉  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)現(xiàn)了真菌,需要有嫻熟操作技巧的耳科醫(yī)生使用耳用的吸引器把耳道里的真菌塊清理干凈,可不是用棉簽就能搞定的。多說一句,常用的抗生素類滴耳劑對真菌是無效的。

霉菌性外耳道炎通常又叫做外耳道真菌病。他是一種外耳道的真菌感染性疾病,由于真菌易在溫暖潮濕的環(huán)境中生長繁殖,當外耳道進水或者積存分泌物、常滴用抗生素液等情況下、比較易受真菌感染,常見有曲霉菌及白色念珠菌等,從而形成霉菌性耳道炎。

發(fā)霉的耳朵

每每看到病人發(fā)霉的耳朵,總能讓人聯(lián)想到自然界發(fā)了霉的食物和縮小版的蘑菇群。

真菌這哥們其實到處都是,大部分時候以休眠方式存在,一有適合他生長的環(huán)境立馬就開始發(fā)芽生長,蘑菇就是個典型例子。。。

微風吹過都有可能會把真菌的種子帶進外耳道里,只不過多數(shù)情況下不發(fā)芽。真菌喜歡潮濕、偏酸性的環(huán)境,而我們的外耳道比較偏僻,通風不好,比較容易形成適于真菌生長的環(huán)境。常年在鞋里的腳丫子、女性的陰道都是因為有類似外耳道的情況而成為人體真菌感染的重災區(qū)。

霉菌

這些哥們各有各的特點:曲霉菌不侵犯骨質(zhì),白色念珠菌以滲出為主,放線菌、芽生菌會出現(xiàn)化膿和肉芽腫樣改變,毛霉菌則能侵入血管引起血栓、組織壞死等。

不同的真菌種類引起臨床表現(xiàn)各有特點:

念珠菌感染一般會出現(xiàn)外耳道皮膚潮紅,表面覆蓋白色或者奶油樣沉積物;

曲霉或酵母菌感染外耳道可出現(xiàn)白色、褐色、灰黃色等顏色的菌絲;

芽生菌感染早期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰,后期發(fā)展為暗紅色邊緣不整的潰瘍,有肉芽生長,表面可附有膿性分泌物(以后外耳道出現(xiàn)膿性分泌物不可一概而論認為細菌感染嘍)。

癥狀

外耳道真菌的病人多以耳癢前來就診,或者因真菌的大量繁殖引起耳堵塞感來醫(yī)院治療??偨Y起來這哥們引起的癥狀主要有以下四點:

1.外耳道不適,脹痛或奇癢。

2.由于真菌大量繁殖,堆積形成團塊可阻塞外耳道引起耳阻塞感、耳鳴和聽覺障礙。

3.真菌團塊刺激,外耳道可有少量分泌物,患者感外耳道潮濕。

4.如病變損害范圍較大或較深,可有局部疼痛,眩暈或面癱。嚴重者可并發(fā)壞死性外耳道炎,或發(fā)熱。

治療

對于菜鳥來說,是真菌還是中耳炎有時候真的傻傻分不清楚。按照中耳炎的治療方式去治是不可能有效果的。

發(fā)現(xiàn)了真菌,需要有嫻熟操作技巧的耳科醫(yī)生使用耳用的吸引器把耳道里的真菌塊清理干凈,可不是用棉簽就能搞定的。多說一句,常用的抗生素類滴耳劑對真菌是無效的。

對真菌,有特殊的治療藥物,多數(shù)屁股后面都有個唑字,比如酮康唑。

個人習慣使用的方法多以清除外耳道污物加外用水楊酸滴耳液治療為主,也可外耳道涂用抗真菌軟膏(如達克寧、派瑞松等);嚴重者要靜脈給予抗真菌藥物治療。

看到某些機構的廣告,用各種神奇儀器來治療真菌性外耳道炎??龋【幾x書少,你可別騙我。敢問那些神醫(yī)用的都是些啥高大上的武器啊。

預防

臨床中發(fā)現(xiàn)很多生活習慣易引起外耳道真菌病。

游泳耳道進水,耳道長期處于潮濕狀態(tài),改變了外耳道PH值,有利于真菌的孳生。

挖耳等引起外耳道的炎癥,中耳炎流出膿液的浸泡,外耳道分泌物的堆積和刺激,真菌得以孳生繁殖。

不少患者多有不潔挖耳史,一個挖耳勺多人使用,或有到街邊或桑拿洗腳城叫采耳師傅采耳,如果消毒不嚴格,可能導致交叉感染。

一些疾病也會導致外耳道真菌病,如:有些患者因為患慢性中耳炎,長期應用抗生素滴耳;全身性慢性疾病,機體抵抗力下降,或全身長期大劑量應用抗生素,都為真菌的孳生提供了條件。

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