中耳炎術(shù)后聽(tīng)力可以恢復(fù)嗎？

2018-01-24 來(lái)源：聽(tīng)力學(xué)與耳鼻咽喉頭頸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：混合型的聽(tīng)力下降，這種患者既存在聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題，也存在感音系統(tǒng)的問(wèn)題，手術(shù)可能解決的只有傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起的部分聽(tīng)力損失。

　　很多中耳炎患者在手術(shù)前都會(huì)問(wèn)醫(yī)生這樣的問(wèn)題：大夫，做完手術(shù)后我這個(gè)耳朵的聽(tīng)力可以恢復(fù)嗎？每次遇到這樣的提問(wèn)，可能每一位耳科醫(yī)生都會(huì)有些糾結(jié)，為什么呢？因?yàn)橹卸茁?tīng)力下降和術(shù)后康復(fù)受到很多因素的影響，可能大部分醫(yī)生在術(shù)前并不能給予患者最為肯定的答復(fù)。上一篇我們?cè)敿?xì)為大家講解了中耳炎患者聽(tīng)力下降的主要原因，那么，這一篇我們就來(lái)分析一下中耳炎術(shù)后聽(tīng)力可不可以恢復(fù)？什么樣的聽(tīng)力下降可以恢復(fù)？可以恢復(fù)多少？整體來(lái)講，傳導(dǎo)性耳聾、氣導(dǎo)聽(tīng)力下降較容易恢復(fù)，而感音神經(jīng)性耳聾、骨導(dǎo)聽(tīng)力下降不容易恢復(fù)。

　　A、鼓膜穿孔：可以通過(guò)鼓膜修補(bǔ)術(shù)來(lái)解決傳導(dǎo)性聽(tīng)力問(wèn)題；

　　B、聽(tīng)骨鏈硬化：可以通過(guò)硬化灶切除、鐙骨撼動(dòng)、人工聽(tīng)小骨植入等術(shù)式解決傳導(dǎo)性聽(tīng)力問(wèn)題；

　　C、聽(tīng)骨鏈破壞：大部分可以通過(guò)人工聽(tīng)骨植入或自體軟骨、皮質(zhì)骨塑形植入來(lái)解決傳導(dǎo)性聽(tīng)力問(wèn)題；

　　D、咽鼓管功能差，鼓室頑固性負(fù)壓，可以通過(guò)咽鼓管球囊擴(kuò)張等術(shù)式解決；

　　E、感音神經(jīng)性耳聾：手術(shù)一般無(wú)法解決由于炎性因子或細(xì)菌內(nèi)毒素入侵引起的感音神經(jīng)性耳聾。

　　F、混合型的聽(tīng)力下降，這種患者既存在聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題，也存在感音系統(tǒng)的問(wèn)題，手術(shù)可能解決的只有傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起的部分聽(tīng)力損失。

　　需要注意：上述各種手術(shù)術(shù)式主要解決的都是各種原因引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，而感音神經(jīng)性的聽(tīng)力損失并不能通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。另外，部分患者，如較大的中耳膽脂瘤，首次手術(shù)術(shù)中需去除聽(tīng)骨鏈膽脂瘤性假性連接，而在術(shù)后出現(xiàn)聽(tīng)力進(jìn)一步下降，可能需要行二期手術(shù)進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)來(lái)改善聽(tīng)力。另外，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，中耳炎手術(shù)還有約1-3%的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)一步的感音神經(jīng)性聾，甚至出現(xiàn)全聾！

　　另外，手術(shù)最終效果受到患者身體狀態(tài)、疾病病程、術(shù)者手術(shù)技術(shù)及術(shù)后康復(fù)等多種因素影響，患者在術(shù)前還需有正確認(rèn)識(shí)，不要盲目樂(lè)觀，不要對(duì)手術(shù)存在超出實(shí)際的過(guò)高期望值。