美國醫(yī)學(xué)會雜志近日刊登了一則關(guān)于前庭導(dǎo)水管研究的文章。

　　該研究是迄今為止第一篇揭示前庭導(dǎo)水管中點(diǎn)寬度與患兒聽力走向的研究。

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　　該研究由克里夫蘭大學(xué)醫(yī)院主導(dǎo)，分析了該院收錄的52例前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大患兒的病歷報(bào)告。

　　結(jié)果分享

　　當(dāng)前庭導(dǎo)水管尺寸超過1.5mm時(shí)，每增加1mm，患兒的言語接受閾平均提高17.5dB（7.2-27.9dB不等），言語識別率相應(yīng)降低約21%；

　　如若大前庭導(dǎo)水管管徑維持不變的情況下，隨著時(shí)間的推移，患兒隨后的言語識別閾每年將提高約1.5dB（0.22-3.0dB不等），言語識別率將降低約1.7%。

　　該研究負(fù)責(zé)人也指出，如若大前庭導(dǎo)水管患兒遇到一些其他情況，如大腦外傷，聽力情況走向則不遵循上述規(guī)律。

　　該研究無疑為前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大患兒的預(yù)后提供方向和可能。

　　假設(shè)一個EVA兒童的前庭導(dǎo)水管尺寸為1.5mm，當(dāng)TA聽到“爸爸”這個詞需要50dB；那么另外一個前庭導(dǎo)水管尺寸為3.5mm的兒童，TA聽懂“爸爸”這個詞就可能需要85dB，相比前者的言語識別閾約提高35dB。

　　假設(shè)一個EVA兒童的前庭導(dǎo)水管尺寸為1.5mm，TA能正確重復(fù)10個詞中的8個；那么另外一個前庭導(dǎo)水管尺寸為3.5mm的兒童，TA可能只能正確重復(fù)4個，相比前者的言語識別率降低了約42%。

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　　1前庭導(dǎo)水管的簡要介紹

　　前庭導(dǎo)水管是狹窄的骨性管道，從內(nèi)耳出發(fā)，穿行至顱骨深處。

　　每個前庭導(dǎo)水管中都包含著一個內(nèi)淋巴管。當(dāng)前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大時(shí)，內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊往往隨之?dāng)U大。

　　最新的研究提示，當(dāng)前庭導(dǎo)水管尺寸＞1mm（相當(dāng)于普通針尖大?。r(shí)，即視為前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大。前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的英文縮寫是EVA，也可縮寫為LVA。

　　2前庭導(dǎo)水管的確診

　　EVA的確診常用的兩種檢查手段包括：內(nèi)耳MRI（核磁共振成像）和內(nèi)耳CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）。

　　左：MRI箭頭處顯示內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊異常擴(kuò)大

　　右：CT箭頭處表示前庭導(dǎo)水管異常擴(kuò)大

　　...

　　趕緊掏出繡花針

　　跟CT報(bào)告單的箭頭處

　　比比大小

　　如果某兒童出現(xiàn)突發(fā)性聽力損失，或者聽力波動，或者聽力逐步下降，那么一定要去醫(yī)院做上述檢查。

　　3前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的治療

　　目前尚未發(fā)現(xiàn)能夠治療EVA的療法，也無法改善聽力損失或是延緩聽力損失的進(jìn)一步下降。有些耳鼻喉科醫(yī)生會采用類固醇治療突發(fā)性聽力損失，但是類固醇對于EVA的療效，并未明確。

　　此外，手術(shù)排空或者切除內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊，對于治療EVA不僅無效，還可能起到反作用，比如導(dǎo)致全聾。

　　4前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的注意事項(xiàng)

　　為了避免加重聽力損失，EVA患者需要注意以下幾點(diǎn)：

　　避免身體接觸類運(yùn)動項(xiàng)目，防止頭部損傷；

　　參與存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動項(xiàng)目，如騎行、滑雪等，應(yīng)佩戴頭盔；

　　避免可能導(dǎo)致氣壓傷的項(xiàng)目，如潛水、高壓氧治療。

　　5EVA患者可以搭乘飛機(jī)嗎？

　　之前確實(shí)有關(guān)于“搭乘飛機(jī)可加重EVA患者聽力損失”的報(bào)道。但是，之所以會有報(bào)道，是因?yàn)轱w機(jī)加重EVA患者聽力損失是一種罕見情況。

　　一般來說，搭乘機(jī)艙密閉的民航班機(jī)不會加重EVA患者的聽力情況。如果實(shí)在擔(dān)心，建議搭乘飛機(jī)的EVA患者隨身攜帶“鼻減充血劑”，預(yù)防鼻竇阻塞。

　　毫無疑問地，為了將EVA的影響降至最低，要做的就是盡早確診。EVA兒童的聽力損失越早確診，他們就能越早開始溝通技能學(xué)習(xí)。

　　永久性、進(jìn)行性聽力損失的兒童，通常都伴有EVA，他們應(yīng)該及早尋求助聽器或者人工耳蝸的干預(yù)，并盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。