我國有2億多兒童,每年新生兒超過3萬人篩查出現(xiàn)感音性耳聾,除了重度感音神經(jīng)性耳聾,多數(shù)兒童“耳聾”是可以通過后天干預措施——植入人工耳蝸治療或治愈的,五歲以前是植入人工耳蝸恢復聽力并學習說話的最佳年齡段。另外,無論是植入人工耳窩還是佩戴助聽器,康復期的語言訓練不可或缺”,專家說,有父母陪伴的完整語訓,是讓聽障孩子回歸社會,恢復正常生活的重要保障。
導致兒童聽障問題的原因
首先是先天因素,包括遺傳和基因突變。如果父母耳聾或者有耳聾家族史、以及曾經(jīng)生育過聽力障礙的孩子,新生兒聽力障礙的幾率就會成倍增加。
其次是感染,流行性腦膜炎、腮腺炎、麻疹、風疹、中耳炎等都可能造成聽力損傷,一方面是病毒累積到耳蝸引起感染,另一方面是疾病直接損傷大腦,波及聽力系統(tǒng)。產(chǎn)時因素也不可忽略,孕婦在懷孕期間發(fā)生宮內(nèi)感染、胎兒早產(chǎn)、低體重兒都是兒童耳聾的高危因素。
除此之外,外傷、噪音、服用鏈霉素等耳毒性藥物都可能導致聽力受損。
“三早”是兒童聽障康復至關(guān)重要的準則
預防兒童聽力障礙,“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預”,是至關(guān)重要的準則——早發(fā)現(xiàn)是通過家長對寶寶密切的觀察;早診斷是懷疑寶寶有聽力問題,盡早到專業(yè)機構(gòu)診斷;早干預是指診斷寶寶有聽力損失,需要盡早采取一些手段來進行治療或康復。只有做到了‘三早’,孩子才有可能走出無聲世界,健康正常的成長。”
專家認為:“一旦篩查有問題,一定要定期隨訪、跟蹤孩子的聽力狀況,早發(fā)現(xiàn)早干預。”結(jié)合不同聽障類型,鄭軍給出了“早干預”的建議,“如果兒童聽障是由分泌性中耳炎等炎癥、外耳道異物或者中耳腔羊水堵塞引起,可以通過藥物治療;如果是先天性的外耳、中耳畸形及傳導性耳聾等引起的聽力下降,可借助手術(shù)做外耳道再造、鼓室成形手術(shù)、聽骨鏈重建手術(shù),使聽力得到恢復。如果是中度以上的神經(jīng)性耳聾,建議佩戴助聽器;重度、極重度的耳聾患者在助聽器佩戴無效的情況下考慮人工耳蝸植入。”
人工耳蝸讓重度聽障兒童進入有聲世界
隨著科技的進步,數(shù)字化助聽器和人工耳蝸的發(fā)明,成為聽障兒童康復領(lǐng)域中的里程碑。為他們選配助聽器或植入人工耳蝸,輔以專業(yè)的聽覺言語訓練,他們?nèi)钥蓪W會聽和說。國際上已普遍將6個月內(nèi)佩戴助聽器、12個月植入人工耳蝸作為聽障兒童早期干預的標準。
據(jù)了解,目前,聽障兒童主要有3種康復形式:機構(gòu)康復:聽障兒童在康復機構(gòu)接受全日制康復教育,專業(yè)人員直接對患兒進行康復,同時對家長給予一定指導。家庭康復:聽障兒童在家庭進行康復訓練,可通過家長培訓、親子同訓、預約個別化訓練等形式接受康復機構(gòu)的指導。隨班就讀(融合教育):聽障兒童進入普通幼兒園、普通學校隨班就讀,家長在家進行康復強化,同時,可定期接受康復機構(gòu)指導。
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