70歲的劉老對(duì)什么也提不起興趣，甚至連最基本的吃飯說(shuō)話都懶得吃、懶得說(shuō)，家人要大聲地喊上好幾聲“吃飯了”，劉老這才動(dòng)身坐到飯桌前。由于聽(tīng)力不靈，劉老話也越來(lái)越少，變得越來(lái)越沉默，以前最喜愛(ài)的遛彎也不愿意去了，家人不得已只好帶他到醫(yī)院求診。

　　很多老人都會(huì)遇到聽(tīng)力問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的全球聽(tīng)力殘疾數(shù)據(jù)表明：在65歲以上的老年人群中，約l/3為聽(tīng)力殘疾。我國(guó)學(xué)者用WHO方案在蘇、川、黔、吉四省進(jìn)行的調(diào)研顯示：60歲以上老年人群聽(tīng)力減退患病率高達(dá)59.5％，聽(tīng)力殘疾患病率達(dá)26.6％。換言之，我國(guó)60歲以上老年人群中超過(guò)1/4為聽(tīng)力殘疾。聽(tīng)障老人常常叫吃飯，聽(tīng)不見(jiàn)；接電話，聽(tīng)不清；看電視，音量開得很大；說(shuō)話愛(ài)打岔，牛頭不對(duì)馬嘴；聽(tīng)力雖然減退，但又非常懼怕噪聲，在嘈雜的環(huán)境中與人溝通更為困難，有時(shí)會(huì)變得越來(lái)越孤僻……。這些都是老年性聽(tīng)力減退的表現(xiàn)，要警覺(jué)！

　　一、人老失聰并非天經(jīng)地義

　　很多家屬或老年人認(rèn)為：老人的聽(tīng)力差是“天經(jīng)地義”的事情，任其發(fā)展，不去管它，這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。雖然從生理上說(shuō)，聽(tīng)力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減退，大體上60歲后，就會(huì)出現(xiàn)輕度（主要是高頻）的聽(tīng)力減退。但實(shí)際上老年人聽(tīng)力損失的首位原因并非生理性衰退，而是由遺傳和環(huán)境兩大因素?fù)p害聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的病理性變化。因此，我們應(yīng)當(dāng)積極防治這些致病因素而非聽(tīng)之任之，放任不管。目前對(duì)老年聾的遺傳基因已有較多研究，但尚不能用于臨床實(shí)踐，而對(duì)避免噪聲、合理使用耳毒性藥物、積極防治對(duì)聽(tīng)力有影響的全身疾病如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、腎臟病和自身免疫病等卻是完全可以做到的。

　　老年性聽(tīng)力減退者及早接受治療干預(yù)可保存殘留聽(tīng)力，避免聽(tīng)力進(jìn)一步受損。保留殘存聽(tīng)力對(duì)提高老年人的晚年生活質(zhì)量非常重要。出現(xiàn)早期癥狀后要及早做耳科、聽(tīng)力和相關(guān)的全身檢查，以便及時(shí)干預(yù)治療。有的人四五十歲就出現(xiàn)聽(tīng)力減退，因此，預(yù)防應(yīng)從中青年開始，注意全身健康和環(huán)境衛(wèi)生。

　　二、聽(tīng)力差引發(fā)“蝴蝶效應(yīng)”

　　聽(tīng)力與語(yǔ)言是人類相互交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段，耳病和聽(tīng)力障礙的陰霾卻襲擾著人類，嚴(yán)重妨礙人們的溝通，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知、情感和社會(huì)行為障礙。它會(huì)降低生活和工作質(zhì)量，并會(huì)并發(fā)抑郁、孤獨(dú)、焦慮、疲塌等一系列問(wèn)題，不但危及個(gè)人，影響家庭，還累及社會(huì)，成為全球疾病負(fù)擔(dān)重點(diǎn)防控的對(duì)象。這種由耳內(nèi)微小擾動(dòng)而引發(fā)個(gè)人、家庭乃至社會(huì)巨大變化的“蝴蝶效應(yīng)”必須引起全社會(huì)的關(guān)注。由于老年聽(tīng)力減退的發(fā)病率最高，也就成為防控該“蝴蝶效應(yīng)”的重中之重。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)老人聽(tīng)力下降，家人要及時(shí)鼓勵(lì)并陪伴老人到醫(yī)院就診，查明病因后積極干預(yù)。

　　三、助聽(tīng)器一定要科學(xué)驗(yàn)配

　　絕大多數(shù)老年聽(tīng)力減退是感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，迄今為止尚無(wú)特效藥物可治，但也并非束手無(wú)策。科學(xué)驗(yàn)配助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、專業(yè)化聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)輔助用品的應(yīng)用和改善聆聽(tīng)的聲學(xué)環(huán)境等，都是有效解決聽(tīng)力障礙的辦法。助聽(tīng)器可以按照聽(tīng)力損失情況，針對(duì)性地放大不同頻率和不同強(qiáng)度的聲音，進(jìn)行匹配和補(bǔ)償；同時(shí)，又根據(jù)患耳對(duì)大聲的耐受性，限制和壓縮過(guò)大的聲音，力求聽(tīng)到、聽(tīng)清和聽(tīng)舒服。所以，對(duì)大多數(shù)老年聽(tīng)障者來(lái)說(shuō)，助聽(tīng)器可以改善聽(tīng)力，較好與人溝通，還因“用進(jìn)廢退”的原理，可防止聽(tīng)力進(jìn)一步退化，是首選的措施。

　　由于數(shù)碼和電聲技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代助聽(tīng)器可以滿足大多數(shù)聽(tīng)力損失者的需要。但由于聽(tīng)力障礙的復(fù)雜性和個(gè)體差異，助聽(tīng)器必須根據(jù)患耳特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)配才能發(fā)揮作用，切勿隨便購(gòu)置。我國(guó)已于2008年出臺(tái)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“助聽(tīng)器驗(yàn)配師”，并有國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)和考試制度，建議選購(gòu)助聽(tīng)器時(shí)應(yīng)在助聽(tīng)器專賣店選擇有資質(zhì)的驗(yàn)配師進(jìn)行驗(yàn)配。另外，驗(yàn)配后還有一個(gè)適應(yīng)、調(diào)試，再適應(yīng)的康復(fù)過(guò)程，不能一蹴而就。

　　總之，聽(tīng)力殘疾嚴(yán)重影響老年人身心健康，不僅直接導(dǎo)致溝通交流障礙，還會(huì)引發(fā)多種心理問(wèn)題，極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量及家庭、社會(huì)功能。所以，做好老年人聽(tīng)力保健工作意義十分重大。