前段時間門診經(jīng)常碰到反復(fù)鼻子出血的娃娃,而且大部分是夜間睡眠時出血,有家長打趣地說:剛開始睡的迷迷糊糊的,聽到孩子說鼻子破了仿佛生孩子見紅似的害怕,后來每天說每天說,就好比狼來了,逐漸有點適應(yīng)了。不過這樣子反復(fù)出血也不行啊,到底怎么回事呢?
小兒鼻出血是小兒耳鼻喉科的常見疾病,特別是在春天和秋冬季節(jié)發(fā)病率特別高。有的孩子偶爾出幾次,有的孩子反復(fù)多次出血,往往引起孩子的恐慌和家長的擔(dān)心。小兒的鼻腔黏膜特別薄,只有成年人的1/10,所以較成人更容易出血,詢問病史,常有孩子喜歡挖鼻,揉鼻子。
1.過敏引起
季節(jié)性流鼻血的寶寶,大部分有過敏性鼻炎的病狀,因過敏性鼻炎的鼻黏膜常會有糜爛癥狀,且會因瘙癢感而常搓揉鼻部,造成鼻黏膜受傷流血?;加羞^敏性鼻炎或罹患感冒的幼兒,會因為流鼻水、鼻塞而使鼻子發(fā)癢,造成打噴嚏或用手指摳鼻孔,導(dǎo)致鼻黏膜受傷、出血。而且幼兒的鼻黏膜較脆弱,在干燥的天氣下,需要更多血液流經(jīng)鼻腔以提高溫度與濕度,因此容易造成鼻黏膜充血而導(dǎo)致出血。治療上當然以脫離過敏源,抗過敏治療,補充大量維生素C為主。
2.慢性鼻炎--鼻竇炎
長期的慢性鼻炎,鼻竇炎也會引起鼻腔黏膜的炎癥,毛細血管擴張,黏膜糜爛引起的出血。絕大部分的小兒出血部位是在雙側(cè)鼻中隔的黎氏區(qū),檢查時可見黎氏區(qū)黏膜糜爛,毛細血管擴張,顯露,有時可見搏動性出血點和血管斷端,這種情況也比較常見,所以要從根本上下手給娃娃治病。
3.鼻腔異物
春天播種,秋天收獲,是種子暴露頻繁的季節(jié),孩子因為好奇,玩耍時將種子塞進鼻腔,異物對鼻腔黏膜刺激造成發(fā)炎,也容易造成流鼻血,不過這種情況經(jīng)常伴有臭味膿涕。平時我們門診經(jīng)常取出的是玉米粒,豆粒,麥粒等,有時是玩具槍的小子彈,小石頭或者紙團等。
4.外傷所致
孩子活動力旺盛,跑跳間容易碰撞或受重擊,致使脆弱的鼻黏膜破損或者鼻骨骨折引起出血。
5.鼻內(nèi)血管病變或腫瘤、凝血功能異常疾病等
臨床上,某些全身性疾病如凝血因子異?;虮乔粌?nèi)腫瘤,在早期也會以“流鼻血”的方式表現(xiàn)出來。若寶寶常常沒原因地流鼻血,有可能是某些疾病的征兆,應(yīng)該帶他去耳鼻喉科檢查,找出真正原因。某些藥物中含有抗凝血功能,服用期間也會造成易流鼻血的情形。
鼻出血的原因很多,很可能是其他疾病的前兆。因此發(fā)生鼻出血,一定要查明原因及時處理。鼻出血時,冷敷頸部、額頭部位有一定止血作用。反復(fù)少量的鼻出血或頑固性的出血患者應(yīng)及時到醫(yī)院做局部及全身檢查。
1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥2081.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥49主要用于脆性增加的毛細血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價: ¥5主要用于脆性增加的毛細血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價: ¥5.5涼血止血,祛瘀消腫。用于鼻出血、吐血、尿血、便血、崩漏下血。
健客價: ¥23用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護理。
健客價: ¥50主要用于脆性增加的毛細血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價: ¥4.5婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥76用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護理。
健客價: ¥59丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧器:用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護理。
健客價: ¥1951.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥240千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥618千白氫醌乳膏: 黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 排毒養(yǎng)顏膠囊: 益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 氨甲環(huán)酸片:1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥804用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護理。
健客價: ¥119諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧器:用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護理。
健客價: ¥118