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關愛聽力、關注耳疾、享受美好聲音

摘要:新生兒在出生48小時以后,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42天左右接受聽力復查OAE+AABR。如果新生兒42天復查仍未通過者,要盡早進行進一步的聽力診斷性檢查,包括聲導抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測、行為測聽及其他相關檢查。

  我國是世界上聽力語言障礙殘疾人最多的國家——2780萬人,耳聾占各類殘疾人總數(shù)的24%,每年約新生聾兒3萬,0-6歲聽障兒童13.7萬多人。即便是聽力正常的人,隨著年齡的增長,聽力也會因各種疾病及噪音環(huán)境等出現(xiàn)不同程度的衰減。所以,關愛聽力需要貫穿人的一生,關注聽力障礙,預防耳部疾病,才能使我們永遠感受到令人陶醉的美好聲音。

  一、什么是聽力障礙

  聽力障礙是指由于各種原因?qū)е码p耳聽覺困難,聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。

  耳聾程度包括:

  聽閾26~40dBHL:聽低聲談話困難

  41~55dBHL:聽一般談話困難

  56~70dBHL:大聲說話才能聽清

  71~90dBHL:耳旁大聲說話才能聽清

  90dBHL以上:耳旁大聲呼喚都聽不清

  聽力障礙會直接影響人們的生活、工作和學習;對于兒童,則可影響其語言能力的培養(yǎng)。

  二、常見的耳聾原因有哪些

  1先天性耳聾

  先天性耳聾,指在母體內(nèi)與生俱來或剛出生時所形成的,如胎兒在母體中的發(fā)育受到干擾,致內(nèi)耳發(fā)育不全或未發(fā)育;妊娠期母體患病使用藥物中毒,產(chǎn)傷等。嬰幼兒先天性耳聾是導致聾啞人群持續(xù)增加的主要因素,因此,防聾治聾要從嬰幼兒期抓起,主要方法有新生兒聽力與基因聯(lián)合篩查。

  新生兒在出生48小時以后,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42天左右接受聽力復查OAE+AABR。如果新生兒42天復查仍未通過者,要盡早進行進一步的聽力診斷性檢查,包括聲導抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測、行為測聽及其他相關檢查。

  新生兒遺傳性耳聾基因篩查就是應用最先進的基因篩查技術,通過新生兒的一滴血(臍帶血或足跟血),來檢測中國人最常見的耳聾熱點基因(GJB2、SLC26A4、線粒體基因A1555G和C1494T突變),看這些基因是否存在缺陷,及早發(fā)現(xiàn)后天遲發(fā)性聾及藥物性耳聾的高危個體。

  2后天性耳聾

  后天性耳聾,是指出生后才造成的,較先天性者為多見。如各種急、慢性傳染病,特別是化膿性腦膜炎所致者多為全聾;藥物或其他化學物質(zhì)所致的中毒;中耳發(fā)炎、膜迷路積水、耳硬化、聽覺外傷、顳骨骨折、聽神經(jīng)瘤、耳垢過剩等,年齡增大、噪音也會引起耳聾。

 ?。?)分泌性中耳炎

  當中耳的引流通道—咽鼓管阻塞時可出現(xiàn)中耳積液,引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小兒常見的致聾原因,其臨床表現(xiàn)主要為聽力下降,可隨體位變化而變化,輕微的耳痛,耳鳴,耳悶脹和閉塞感,搖頭可聽見水聲。

  治療:去除其病因,積極治療鼻腔、鼻咽疾?。皇褂每寡?、抗過敏藥物促進中耳液體吸收及排出;必要時咽鼓管球囊擴張、鼓膜穿刺抽液或進行鼓膜置管術,清除中耳積液,改善中耳通氣。

 ?。?)噪聲性聾

  由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾,稱為噪音性耳聾。長期戴隨身聽的青少年為噪音性耳聾的人群之一。MP3或者CD一般耳塞正常聽音為80dB左右,當噪音超過70dB的時候,就會產(chǎn)生頭痛、頭昏、耳鳴、情緒緊張和記憶力減退的現(xiàn)象。小孩子更容易受到環(huán)境中嘈雜因素的影響,從而給聽覺神經(jīng)帶來很大的傷害。這種情況不容易被家長發(fā)覺,總是在沒有任何知覺的情況下致使他們聽力下降。而嬰幼兒經(jīng)常受到周圍噪音刺激,就會引起精神萎靡、煩躁不安、消化不良,導致內(nèi)分泌紊亂,對智力的發(fā)育有很大的影響。所以家長們要格外注意!

  (3)慢性化膿性中耳炎

  癥狀是反復耳流膿、鼓膜穿孔、聽力逐漸下降,合并膽脂瘤者,可引起多種顱內(nèi)、外并發(fā)癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為:耳長期持續(xù)流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。

  預防:盡量避免感冒及耳進水,減少急性發(fā)作;應盡早接受手術,清除中耳病灶,重建聽力,防治并發(fā)癥。

 ?。?)突發(fā)性耳聾

  這是一種原因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾,多在3日內(nèi)聽力急劇下降。目前認為是血管病變、病毒感染、迷路水腫等因素引起內(nèi)耳損傷所致。通常在睡醒后發(fā)現(xiàn)單側(cè)明顯的聽力下降,可伴有耳鳴、眩暈癥狀。

 ?。?)耳硬化癥

  耳硬化癥是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收,而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生。當侵犯卵圓窗時引起鐙骨固定,失去傳音功能,使聽力進行性減退。發(fā)病年齡以中青年較多。臨床表現(xiàn)為雙耳或單耳漸進性聽力下降,20%-80%的病人伴有低頻性、持續(xù)性或間歇性的耳鳴,伴有韋氏誤聽現(xiàn)象(在一般環(huán)境中分辨語音困難,在嘈雜環(huán)境中聽辨能力反而提高),手術治療是提高聽力最有效的措施,目前普遍采用的是鐙骨部分或全部切除,然后安裝人工鐙骨。不能手術者可配助聽器。

  【溫馨提示】如突然出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳悶、頭暈并視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,請及時到耳鼻喉科就診,多數(shù)耳聾患者通過及時的治療均可收獲良好的效果,恢復聽力,但如患者不在意或治療不得當,錯過治療最佳時期,將影響治療效果,聽力則不能完全恢復或?qū)е陆K生耳聾,使患者追悔莫及。

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