過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病，在發(fā)達國家的患病率要明顯遠高于發(fā)展中國家和地區(qū)，尤其是對兒童人群來說。

　　哮喘也有地區(qū)差異

　　根據國際兒童哮喘和過敏性疾病研究計劃（ISAAC）的調查結果，1996年13至14歲英國兒童的哮喘患病率已高達20.9%。而同時期印度的兒童哮喘患病率卻只有1.6%。

　　在我國內地同樣有類似的趨勢。我國兒童的哮喘患病率大致為2%，其中又以北京、上海等經濟發(fā)達地區(qū)較高，而西藏高原地區(qū)的患病率僅在0.5%左右。

　　發(fā)達國家過敏現象之普遍，以至于美、英劇中的主人公要是沒幾個過敏的，反倒讓人覺得不太真實。比如《生活大爆炸》中的猥瑣男Howard，只要一吃花生就會腫出一個性感的「香腸嘴」，就是典型的食物過敏表現。

　　發(fā)達地區(qū)過敏性疾病的患病率更高，專家表示：因為他們生活得太干凈了！

　　這可不是“磚家”的信口開河，而是有研究依據的。

　　過敏性疾病的流行歷史

　　美國、英國先后于1872和1873年報道了因為豚草（一種原產北美，如今遍布世界的野草）花粉引起的季節(jié)性上呼吸道粘膜炎癥，并命之名為“枯草熱”或“花粉癥”，這是最早關于花粉誘發(fā)過敏性鼻炎的描述。

　　隨后這一情況愈演愈烈。20世紀初，每到夏天就有許多病患為了躲避這些討厭的花粉，跑到位于歐洲北海東南部的德國赫里格蘭島上去「避難」。有意思的是，這一時期的“枯草熱”幾乎是富人們的「專有病」，而工人階級，特別是農民很少有得這個病的。

　　到了1930年前后，”枯草熱“的進一步流行促使了過敏性疾病這一亞專業(yè)的建立。最糟糕的時候，人們上街都是用噴嚏來打招呼的。

　　為了控制”枯草熱“，紐約市于1946年發(fā)起了一場清除豚草的全民運動，但是罹患過敏性鼻炎的人數仍持續(xù)上升。

　　到20世紀50年代，紐約市的人群患病率已達10%左右，「全民除草運動」也最終因為成效有限，于1952年廢止。

　　20世紀60年代至90年代，過敏性鼻炎在西方國家的患病率穩(wěn)中有升，基本上維持在15%-20%之間。與此同時，哮喘開始流行，20世紀末期的哮喘在西方國家的人群患病率至少是1960年時的10倍。

　　什么導致了過敏性疾病的流行？

　　問題來了，到底19世紀中葉之后的西方國家發(fā)生了什么，導致了過敏性疾病的流行呢？隨著文明程度日益提高，衛(wèi)生健康隨之備受人們的關注。越是生活條件好的對這方面做得也更好，為什么過敏性鼻炎在富人身上發(fā)生概率要比高得多呢？

　　問題主要出現在衛(wèi)生環(huán)境變化上：19世紀中后期，飲用水衛(wèi)生在北美和歐洲得到高度重視，大量修建下水道和污水處理系統(tǒng)等舉措，使得西方國家的飲用水和生活生產污水徹底分離開來，這大大降低了腸道感染性疾病的發(fā)病率。

　　20世紀初，西方國家的衛(wèi)生條件進一步改善，主要包括：

　　1.畜牧業(yè)遷出主要城鎮(zhèn)，城市人口罹患人畜共患病的機會大為下降；

　　2.實施飲用水氯化消毒；

　　3.寄生蟲和瘧疾得到顯著控制等。

　　這些改變使各種傳染性疾病，特別是腸道疾病和結核的死亡率下降了90%之多。然而，這一時間段正是上文提及的過敏性鼻炎「發(fā)展壯大」的時期。

　　當過敏性鼻炎的流行情況趨于穩(wěn)定的時候，哮喘接踵而至。

　　20世紀后期哮喘的流行，主要可能和這一時期廣譜抗生素開始大量應用，甲型肝炎感染率進一步下降，疫苗普及等因素相關。

　　類似地，20世紀后期，一些發(fā)展中國家的經濟開始起飛，部分地區(qū)開始著手改善衛(wèi)生條件的同時，過敏性疾病也開始逐漸在這些地方流行起來。

　　那么根據過敏性鼻炎的歷史記載，“磚家”可有什么新的發(fā)現？又得出了什么樣的結論？我們明天繼續(xù)探討:)