癥狀:
早期:耳鳴、聽力下降。(有很多病人因癥狀不明顯而未被重視,或者曾經到耳鼻喉科就診,未做頭顱磁共振而漏診,小的腫瘤因頭顱CT顯示不清楚也會被漏診)
后期:行走不穩(wěn),頭痛、惡心嘔吐,面部麻木疼痛等安徽省立醫(yī)院神經外科夏成雨
確診檢查:頭顱磁共振平掃+增強,內聽道CT
治療選擇:
1.開顱手術治療:
為最徹底,最有效的方法。
對于年輕病人首選開顱手術治療。
腫瘤較大出現(xiàn)顱內壓增高癥狀(頭痛、惡心嘔吐)的必須接受開顱手術治療。
目前手術風險已經很低,死亡率不到1%。手術是在耳后做一長約6cm切口,顱骨上做一約3*4cm骨瓣并移開。手術必須在顯微鏡下進行,腫瘤一般均可以做到全部切除,術后骨瓣放回原位。
手術主要容易損傷面神經和聽神經。面神經損傷后會出現(xiàn)口角歪斜,眼瞼閉合不全,導致面容丑陋。聽神經損傷后出現(xiàn)同側耳聾。
主要難度是保存面神經的功能,因為面神經與聽神經一道并行通過內聽道(顱骨底部一個孔洞)到顱外,腫瘤越大則對面神經壓迫越明顯,手術時面神經越容易受到損傷。因此腫瘤越小,面神經功能保存的機會越大。目前在我院面神經術后保留的比例超過85%以上,小于3cm的保留率幾乎100%。
此類手術同側聽力一般術后不能保留,但如果腫瘤比較小,也有能夠保留術前聽力的機會,甚至部分病人聽力比術前改善。
2.伽瑪?shù)吨委煟?/strong>
不需要開顱手術,實際為伽瑪射線放療,一般只需一次。放療時頭部局麻下安裝一定位頭架,射線經聚焦后照射腫瘤,照射結束后頭架撤除,放療即結束。它是通過伽瑪射線照射腫瘤使腫瘤逐步壞死縮小、停止生長或生長減慢。腫瘤直徑小于3cm的可以考慮伽瑪?shù)吨委?。但是伽瑪?shù)恫荒鼙WC對所有病人均有效,有的腫瘤照射后仍然生長,或者腫瘤中心出現(xiàn)囊性變而體積增大或者腦水腫,導致癥狀加重,病人最終必須還需要接受開顱手術治療。
3.保守治療:
對于年紀大,腫瘤比較小的可以不做任何處理。因為聽神經瘤為良性腫瘤,一般生長比較緩慢。
4.費用
聽神經瘤的開顱腫瘤切除手術屬于安徽省新農合重大疾病保險,參保病人只需付1.41萬元,其他費用完全由醫(yī)保支付。完全自費病人在我院手術治療平均約需4.3萬元。
下面是一例巨大聽神經瘤伴腦積水病人手術前后圖片,術后面神經保留,并且功能保護良好
清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內流膿。
健客價: ¥39.9清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內流膿。
健客價: ¥56用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈目眩、大便于燥。
健客價: ¥26滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥12滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥18滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥15滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥17清肝瀉火,通竅潤便。用于肝經熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結。
健客價: ¥30清肝瀉火,通竅潤便。用于肝經熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結。
健客價: ¥23滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥11.5滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥11清肝瀉火,通竅潤便。用于肝經熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結。
健客價: ¥11滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥20滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價: ¥20用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥3.51.腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預防。 4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥10清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈目痛,目赤腫痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結膜炎、神經性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見上述證候者。
健客價: ¥34補腎壯骨,活血止痛。用于治療骨質疏松癥,屬肝腎不足證者,癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、足跟疼痛、頭目眩暈、耳聾耳鳴等。
健客價: ¥42用于治療敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客價: ¥34滋補肝腎,寧心安神。用于治療肝腎虧損,頭暈耳鳴,失眠多夢,怔忡健忘,腰酸,神經衰弱。
健客價: ¥68本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥68散風清熱,瀉火止痛。用于風熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈目眩、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結、小便短赤。
健客價: ¥6心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價: ¥26