最近，初三的小陳突然出現(xiàn)左耳痛，耳悶，聽力下降，趕緊到邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。我耐心地聽完小陳及焦慮的家長說完病情后，仔細(xì)地幫他檢查了耳朵，發(fā)現(xiàn)原來是耵聹在“作怪”，而且外耳道幾乎被完全堵塞了，并且伴有外耳道感染，——診斷為耵聹栓塞伴感染。我給予氧氟沙星滴耳液以及耵聹軟化劑，回家滴用3天后再來，然后在耳內(nèi)窺鏡下進(jìn)行了外耳道清理，取出了栓塞的耵聹。小陳頓感耳朵輕松了許多，耳悶，耳痛的感覺也隨之消失了，聽聲音也明顯清晰了。小陳和家長又恢復(fù)了笑容，折磨了幾天的耳痛終于好了。我叮囑患者，為了防止再次發(fā)生耵聹栓塞、堵住外耳道，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行清理。

　　那么有人要問了——耵聹?zhǔn)鞘裁?它有什么用呢？我們平時可以自己掏耳清理嗎？……下面，我就來解答您的疑問吧！

　　問題一：耵聹?zhǔn)鞘裁?？它是怎么來的？它對人體有沒有用呢？

　　耵聹?zhǔn)轻t(yī)學(xué)名詞，就是老百姓所說的耳屎，人耳的外耳道皮膚含有類似汗腺構(gòu)造的耵聹腺，耵聹腺會分泌耵聹。正常情況下，耵聹對外耳道和鼓膜具有保護(hù)作用。

　　問題二：平時能不能自己掏耳或者在一些服務(wù)場所進(jìn)行所謂的“采耳”？

　　在我國，大部分人是干性耵聹，成片狀，這種耵聹可隨頭位的改變或運(yùn)動，以及下頜關(guān)節(jié)的活動而脫落，因此是不需要特意進(jìn)行清理的。并且耵聹對外耳道和鼓膜有保護(hù)作用，而掏耳或“采耳”雖然讓人感覺舒服，但是如果操作不當(dāng)，有可能會帶來危險，譬如：如果用了不潔的器具掏耳，有可能會引起外耳細(xì)菌感染，導(dǎo)致外耳道癤的發(fā)生；如果損傷到外耳道皮膚，會出現(xiàn)疼痛、出血，還可能繼發(fā)外耳道炎或者真菌感染；更有甚者如果不慎損傷到鼓膜，會導(dǎo)致聽力下降。因此，平時是不建議大家自行掏耳或者“采耳”的。

　　問題三：既然耵聹會自行脫落，平時不用掏耳，那么為什么會有人需要到醫(yī)院來清理外耳道呢？

　　一般人是不需要特別清理外耳道的，但是有些人的耵聹粘稠，還有人外耳道狹小或顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙等，耵聹不易脫出。當(dāng)各種原因?qū)е埋袈溤谕舛蓝逊e、凝結(jié)成塊、阻塞于外耳道內(nèi)，則形成耵聹栓塞。未完全阻塞者多無明顯癥狀，也可有局部瘙癢感；外耳道完全阻塞時，會出現(xiàn)耳悶脹不適，伴聽力下降，有時可有與脈搏一致的搏動性耳鳴，還可伴眩暈，下頜關(guān)節(jié)活動時則可有耳痛。如果進(jìn)水膨脹后有脹痛，伴發(fā)感染則疼痛劇烈。出現(xiàn)這種情況就需要去醫(yī)院，在耳內(nèi)窺鏡下由專業(yè)醫(yī)師將耵聹取出。另外，外耳道真菌病、外耳道膽脂瘤的病人也是需要進(jìn)行外耳道清理的。

　　問題四：耳內(nèi)窺鏡下取耵聹會不會疼？有沒有什么方法減輕不適？做耳內(nèi)窺鏡時有哪些需要注意的事項(xiàng)？

　　耳內(nèi)窺鏡下取耵聹時，如果外耳道有炎癥或者耵聹結(jié)成硬塊，完全堵塞外耳道，患者會感有疼痛感。如果疼痛較劇烈，難以忍受，我們會幫助患者先使用滴耳劑將耵聹浸泡，待其軟化后再取出。耳內(nèi)窺鏡檢查時，患者要按照醫(yī)師的指導(dǎo)做好，最重要的是在檢查或者取耵聹的過程中，如感到不適或疼痛難忍，應(yīng)口頭與醫(yī)師溝通，切不可隨意轉(zhuǎn)動頭部，以防損傷外耳道，引起出血、感染，甚至鼓膜穿孔。