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【學(xué)科資訊】青少年癲癇患者的照料

2016-12-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:確定潛在的預(yù)防戰(zhàn)略,并設(shè)法將癲癇控制納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng).英國(guó)-確保青少年癲癇患者得到及時(shí)正確的診治 癲癇是一個(gè)長(zhǎng)期的在該...
WHO
“擺脫陰影”的全球運(yùn)動(dòng)
     WHO在2015年指出:在低收入國(guó)家中,因?yàn)樗幬锏娜狈Γ颊弑旧淼牟u感,以及癲癇科醫(yī)生的短缺,僅僅有25%的癲癇患者得到正規(guī)的治療,有大部分的癲癇沒有得到正規(guī)的診治,而實(shí)際上70%的癲癇患者經(jīng)過正規(guī)治療是可以完全控制的,應(yīng)該在國(guó)家的層面上認(rèn)識(shí)和強(qiáng)調(diào)癲癇疾病的診治對(duì)社會(huì)、公眾健康衛(wèi)生的重要性,提高癲癇疾病的診治降低癲癇患者的病恥感。
      早在1997年,世衛(wèi)組織、國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟以及國(guó)際癲癇社開展一項(xiàng)“擺脫陰影(OUT OF SHADOWS”的全球運(yùn)動(dòng),以提供更好的信息,提高人們對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí),并加強(qiáng)公共和私立部門作出的努力,改進(jìn)治療并減少該病帶來的影響。這項(xiàng)研究以及世衛(wèi)組織關(guān)于癲癇的其他項(xiàng)目已表明,存在簡(jiǎn)單和具有成本效益的方法來治療資源貧乏環(huán)境中的癲癇,從而明顯縮小治療差距。例如,中國(guó)有相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查篩選了超過5萬人,報(bào)道的癲癇發(fā)病率大約在7/1000左右,這個(gè)數(shù)字大概是之前預(yù)估的兩倍。許多國(guó)家正開展項(xiàng)目,力求縮小癲癇患者的治療差距和發(fā)病率,培訓(xùn)和培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)人員,消除與該病有關(guān)的恥辱感,確定潛在的預(yù)防戰(zhàn)略,并設(shè)法將癲癇控制納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)。
英國(guó)-確保青少年癲癇患者得到及時(shí)正確的診治
       癲癇是一個(gè)長(zhǎng)期的在該年齡段影響青少年身心健康的疾病,有資料顯示,在少于25歲的群里里,每200個(gè)人就有一名癲癇患者,英國(guó)總共的癲癇數(shù)量通過估算大約超過11萬,這是一個(gè)非常龐大的群體。癲癇的診治不僅包括對(duì)癲癇疾病的診斷,正確的治療,還包括對(duì)非癲癇患者誤診的排除診斷,一項(xiàng)2006年的報(bào)道提出,有超過40%的青少年因?yàn)椤鞍d癇”到神經(jīng)科醫(yī)生就診,而最終被診斷為不是癲癇。這也就意味著既有一部分癲癇的患者沒有得到正規(guī)的治療,同時(shí)也有一部分實(shí)際上并非是癲癇的青少年被誤診而正在服用抗癲癇的藥物。在2003年,英國(guó)兒科神經(jīng)病協(xié)會(huì)發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告指出,在全國(guó)一級(jí)到四級(jí)的診療機(jī)構(gòu)中,應(yīng)該使所有的青少年癲癇患者更容易找到癲癇??频尼t(yī)生,在早期發(fā)現(xiàn)和排除癲癇,給予適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物,對(duì)于符合手術(shù)的患者給予恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,并加強(qiáng)社會(huì)和癲癇疾病知識(shí)的教育和癲癇疾病的關(guān)愛。除此之外,英國(guó)也發(fā)布了兒科癲癇的診治指南,對(duì)兒科癲癇的診斷和治療做出了進(jìn)一步的規(guī)范。
青少年癲癇患者的身心健康
        一份2013年研究?jī)和颓嗌倌陼r(shí)期癲癇發(fā)病率和死亡率的報(bào)告指出, 大約24%在兒童或青少年癲癇患者的死亡是可避免的。 該報(bào)告強(qiáng)調(diào)秉承現(xiàn)已確立的癲癇診治指南的重要性 ,并建議兒科醫(yī)生也需要具備適當(dāng)?shù)膶iT知識(shí),以提高協(xié)調(diào)診治癲癇的手段,并指出癲癇患者家庭護(hù)理和照料的重要性。 關(guān)于癲癇病的護(hù)理質(zhì)量的擔(dān)憂有很多方面,包括誤診,溝通不暢,癲癇??谱o(hù)理護(hù)士的缺乏。越來越多的證據(jù)表明,即使癲癇發(fā)作癥狀已經(jīng)控制的兒童,還可能遇到學(xué)習(xí)問題和行為方面的問題,癲癇的兒童需要關(guān)注的方面很多,除了發(fā)作被控制,還包括身體健康,心理衛(wèi)生,社會(huì)服務(wù)和教育。雖然這些方面已經(jīng)被認(rèn)識(shí)到,很少有真正實(shí)際行動(dòng)去關(guān)注和改善這些方面。
青少年癲癇癲癇需要社會(huì)的關(guān)愛

        青少年癲癇需要綜合的管理和各方面的努力和關(guān)注,提高癲癇患者和家人、醫(yī)生以及同學(xué)之間的交流,可以保證所有有關(guān)各方都知道了解,并可以從學(xué)校得到足夠的支持和關(guān)照,例如,使周圍接觸密切的人知道患者在什么情況下是是癲癇發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn),并使周圍的人可以在患者癲癇發(fā)作的時(shí)候作出及時(shí)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。這可以減少癲癇患者在學(xué)校和社會(huì)活動(dòng)期間癲癇發(fā)作帶來的傷害,最小化癲癇病對(duì)她的情感和社會(huì)生活的影響。來自各方面的個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃可以促進(jìn)癲癇患者和家人、專業(yè)醫(yī)師之間的溝通,多與患者進(jìn)行溝通,從而尋找適合的解決方法,共同幫助患者樹立信心和目標(biāo)。避免青少年患者因此產(chǎn)生家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)和工作問題,常常遭受社會(huì)歧視,癲癇病患者群體已然成為社會(huì)上的弱勢(shì)群體。因此,癲癇已不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,而且已經(jīng)成為國(guó)家一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。

【Reference】

Arch Dis Child. 2016 May 24. pii: archdischild-2015-309794. doi: 10.1136/archdischild-2015-309794.

Integrated care for childhood epilepsy: ongoing challenges and lessons for other long-term conditions.

Bali A, Hargreaves DS, Cowman J, Lakhanpaul M, Dunkley C, Power M, Cross JH.


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