研究團(tuán)隊(duì)收集了杭州、上海、南京三地的47例H7N9禽流感確診患者的血漿,研究人員發(fā)現(xiàn),H7N9禽流感病重患者血漿中的“血管緊張素Ⅱ”顯著高于對(duì)照組,且“血管緊張素Ⅱ”水平越高,體內(nèi)的病毒載量越多。
“這一特征在發(fā)病后第二周尤為明顯。包括8例死亡患者在內(nèi)的重癥患者‘血管緊張素Ⅱ’指標(biāo)普遍保持上升狀態(tài),但輕癥患者的這一指標(biāo)在第二周就會(huì)有所下降。”該成果的領(lǐng)銜者、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作專家組專家李蘭娟表示。
此外,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),與此前檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白、氧合指數(shù)等臨床指標(biāo)相比,“血管緊張素Ⅱ”預(yù)測(cè)H7N9禽流感嚴(yán)重程度與是否致命的準(zhǔn)確度更高。
在此之前,由于缺乏足夠大樣本的分析統(tǒng)計(jì),研究人員很難發(fā)現(xiàn)單個(gè)蛋白在人血漿中的改變與疾病嚴(yán)重程度及發(fā)展情況的關(guān)系,臨床上也沒(méi)有預(yù)測(cè)H7N9禽流感病毒感染疾病的嚴(yán)重程度以及疾病進(jìn)展情況的標(biāo)志物。
“此次發(fā)現(xiàn)可令這種蛋白用于臨床,作為首個(gè)H7N9患者重癥化的預(yù)警指標(biāo),預(yù)測(cè)患者疾病的致命程度。”李蘭娟說(shuō),這將有助于醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情不同的患者采取不同的搶救措施,從而令治療更加可靠、有效。
?。玻埃保衬辏吃拢袊?guó)在全球首先報(bào)告發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒,該病毒可由禽傳染給人,引發(fā)重癥肺炎并危及生命。從2013年3月至今,中國(guó)各地報(bào)告的禽流感病例已經(jīng)超過(guò)200例。
李蘭娟研究團(tuán)隊(duì)2013年介入H7N9禽流感研究以來(lái),進(jìn)行了一系列研究,發(fā)現(xiàn)活禽市場(chǎng)是人類感染H7N9的主要源頭,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致H7N9禽流感由禽傳人的病毒基因變異位點(diǎn),首次揭示了H7N9感染臨床規(guī)律性特征、患者的病例特征,并成功自主研發(fā)H7N9禽流感病毒疫苗株,開(kāi)發(fā)了快速診斷試劑盒。