70歲的老糖友劉大爺自從入冬以來,已經(jīng)連續(xù)3次因“感冒”住院,家里人是費(fèi)時、費(fèi)力又費(fèi)錢,心力憔悴。對一般人來說,感冒是司空見慣的“小病”,但對糖尿病患者來說,感冒一定要引起重視,及時進(jìn)行治療,否則將變成一場“大病”。為什么會這樣呢?
感冒對糖尿病患者來說是一種應(yīng)激狀態(tài),這種情況下,會刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素)進(jìn)行抗?fàn)帲@是人體一種本能的保護(hù)反應(yīng),但這些應(yīng)激性激素會對胰島素的降糖作用產(chǎn)生抵抗,導(dǎo)致血糖顯著升高或較大波動。
另外,糖尿病患者感冒后,嗓子里面的痰中的糖分含量就會增加,為細(xì)菌提供了有利條件,易誘發(fā)肺部感染;且感染還會使血糖急劇升高,引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒。
因此,糖尿病患者一旦感冒,必須立即治療,以免感染呼吸道病毒后,造成流感、肺炎、哮喘等疾病接踵而至。
糖友為什么易患流感?
冬季運(yùn)動量下降,活動范圍小,周圍環(huán)境相對閉塞,加上氣溫變化大,為避免受涼,放松血糖監(jiān)測,冬季飲食量增加,血糖控制更差,高糖環(huán)境易于呼吸道病毒及細(xì)菌的繁殖滋生,再加上本身糖尿病較正常人群免疫力低下,糖尿病患者更易感染呼吸道病毒。
感染不易于血糖控制,而血糖控制差也不利于感染的恢復(fù),進(jìn)入惡性循環(huán),導(dǎo)致小小“感冒”往往很快進(jìn)展為發(fā)熱、咳嗽等肺炎癥狀,嚴(yán)重者可危及生命。
糖尿病患者感冒后必須要做的幾件事:
1、糖尿病患者感冒后要勤測血糖。感冒的糖尿病患者為防止病情加重要勤測血糖,尤其是打胰島素的患者。在同一天空腹、每餐前及餐后2小時、睡前、夜間等時間點(diǎn)都要監(jiān)測血糖。
2、糖尿病患者服感冒藥需謹(jǐn)慎。一些感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿成分,使糖尿病患者在服藥后退燒時會大量出汗,體內(nèi)水分迅速減少,易致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,會導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高;有些糖漿類感冒藥加了甜味劑,糖尿病患者一旦服用,會影響血糖的控制。
另外,大多感冒藥物大多通過肝臟、腎臟代謝,對有肝病、腎病的糖尿病患者來說也具有影響。所以,糖尿病患者感冒時,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用感冒藥。
3、糖尿病患者感冒期間可適當(dāng)放寬血糖控制。生病日的血糖控制在10.0—13.3mmol/l是可以接受的,不可與平日一樣嚴(yán)格控制血糖。
4、保持正常飲食,增加水分?jǐn)z取。糖尿病患者感冒后盡量做到每小時補(bǔ)充125—240毫升的水,避免高血糖引起脫水;并且盡量保持正常飲食,以避免低血糖的發(fā)生。
為了安全起見,糖尿病患者一旦出現(xiàn)以下情況,要住院治療:
1、感冒引起感染控制不理想,持續(xù)數(shù)日發(fā)燒時,要立即住院治療。
2、糖尿病患者感冒后,嘔吐、腹瀉不止,連續(xù)數(shù)日時要住院。
3、糖尿病人感冒后“三多一少”癥狀加重,并出現(xiàn)消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛等)、嚴(yán)重脫水癥狀(嘴唇、舌頭干裂)、意識不清、呼出氣體帶有爛蘋果味,尿酮體檢呈陽性時,要及時住院。
4、在家調(diào)整口服降糖藥或胰島素用量后,血糖仍居高不下,空腹或餐前血糖水平超過13.9mmol/l時,建議住院治療。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥43適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥61.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥172滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.51.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥218單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥92利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥531.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥45滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9磷酸奧司他韋膠囊(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補(bǔ)充多種維生素。
健客價: ¥483本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病。詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥6.5磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補(bǔ)充多種維生素。
健客價: ¥380本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥79本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136磷酸奧司他韋顆粒:1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 磷酸奧司他韋膠囊:1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上
健客價: ¥320治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價: ¥241.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥113.5供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥35.8本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥1101.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于單用飲食控制、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥771.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥6