小芬是一位懷孕32周的年輕準媽媽,過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。她一走進診間,還來不及坐下,就急著詢問醫(yī)師:“我身上好癢,是以前的蕁麻疹又發(fā)作了嗎?”
小芬肚子的皮膚上有些膨疹,看來應該是蕁麻疹的癥狀,在經(jīng)過醫(yī)師仔細檢查后,發(fā)現(xiàn)肚子上除了膨疹外,尚有細小的丘疹,甚至小水泡,且病灶集中在妊娠紋附近,四肢較少,臉部則完全沒有。這時醫(yī)師告訴她:“這是妊娠蕁麻疹,又稱妊娠多形性皮疹,算是孕期中較常見的一種皮膚病。”
好發(fā)于第1次懷孕
妊娠蕁麻疹,是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,發(fā)生率約為1/250。此病好發(fā)于首次懷孕者,一般多是在懷孕的第三期(27周)后才開始發(fā)生。其發(fā)病原因尚屬未知,有學者推測可能與肚皮撐大的張力有關。
癥狀妊娠蕁麻疹的臨床形態(tài)很多樣化,包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。
部位妊娠蕁麻疹一般會從肚臍周圍開始出現(xiàn),沿著妊娠紋,逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。準媽媽會感覺到非常癢,甚至癢到影響睡眠、干擾情緒。
乳液、透氣衣物緩解孕期干癢
事實上,懷孕期間常見的皮膚瘙癢,多半出現(xiàn)在懷孕中期(四五個月)以后,此時寶寶的成長加快,肚皮所承受的張力較大,若沒有適時給肚皮額外的滋潤,一些皮膚較干燥的孕媽咪,往往會在腰部或腹部出現(xiàn)干癢的癥狀,如果搔抓得太厲害,則會引起濕疹的病灶。
想要避免上述情形,建議準媽媽們從懷孕4個月開始,注意減少肚皮上清潔用品的用量,并于沐浴后在腰腹處加涂一些乳液,同時避免穿著悶熱不透氣的衣物。
妊娠蕁麻疹VS蕁麻疹
妊娠蕁麻疹也會產(chǎn)生很像蕁麻疹的斑塊,要如何與一般的蕁麻疹區(qū)別呢?
妊娠蕁麻疹一般來說,妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化,會產(chǎn)生水泡,且不會很快消失,也很少發(fā)生在臉部。
蕁麻疹平常的蕁麻疹只會出現(xiàn)塊狀浮腫,并不會有水泡,單一病灶通常在24小時內(nèi)就消失,再轉移到別的部位,且全身到處都可能出現(xiàn),包括臉上。
妊娠蕁麻疹Q&A
Q:我現(xiàn)在懷孕,不敢吃藥,只擦藥可以嗎?
A:孕婦有時很怕吃藥,為了胎兒,不惜忍受劇癢。事實上,懷孕第3期時,胎兒的各器官分化多已成熟,且在皮膚科醫(yī)師的控制下,體內(nèi)吸收的外用膏藥的量也非常少,一般來說是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時,醫(yī)師都會選用孕婦使用安全級數(shù)較高者,準媽媽們可安心地接受治療。
Q:我本身有妊娠蕁麻疹,寶寶以后也會有過敏體質嗎?
A:通常過敏兒指的是寶寶血液內(nèi)免疫球蛋白較高,容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。這幾種病會經(jīng)由父母遺傳,但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹并不會遺傳。
治療方式輕重有別
妊娠蕁麻疹的治療,依癥狀輕重而有不同,幸運的是妊娠蕁麻疹通常在產(chǎn)后1周內(nèi)就會改善,且很少在下一胎復發(fā)。
輕微給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,癥狀可改善。
較嚴重可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會控制得不錯,但有些患者即使給予強效治療,仍會持續(xù)劇癢。
清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥16適用于伴有或不伴有過敏性結膜炎的過敏性鼻炎(季節(jié)性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥31用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥11.5清熱祛風,除濕止癢。用于風濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥17清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥13.5清熱祛風,除濕止癢。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥11.5本品是長效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏。
健客價: ¥29用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥17.5蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥25蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥22蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥30蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥45千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節(jié)體液及氣質,為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥799季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥4治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎,以及由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥27本品用于日光性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎以及皮膚瘙癢癥、痤瘡、蚊蟲叮咬等。
健客價: ¥22鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價: ¥50抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應性鼻炎和其他急慢性過敏性反應癥狀。
健客價: ¥30本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。
健客價: ¥21治療季節(jié)性過敏性鼻炎,常年性過敏性鼻炎,急、慢性蕁麻疹等。
健客價: ¥4季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥27治療下述疾病的過敏相關癥狀,如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價: ¥30本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥60季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥10