丙肝治療，真的變簡(jiǎn)單了嗎？

2018-08-11 來(lái)源：丙肝咨詢交流群標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：丙肝藥物還有改進(jìn)空間，比如開發(fā)對(duì)各種亞型都有效的泛基因型藥物，進(jìn)一步縮短治療周期，降低費(fèi)用的高效藥物，等等。各大公司現(xiàn)在都在研發(fā)泛基因型的下一代產(chǎn)品，它們的治療周期將更短（8周）。

丙肝還有個(gè)和乙肝不同的難點(diǎn)：目前沒(méi)有疫苗，但是可以治愈。傳統(tǒng)以注射干擾素與利巴韋林聯(lián)合用藥為主的治療方案，周期長(zhǎng)（48周），禁忌癥多，很多人無(wú)法接受，而且效果有限，治愈率徘徊在40%-70%。

有更好的辦法么？

幸運(yùn)的是，最近幾年，新藥開發(fā)中最大的革命性突破之一，就是新型丙肝藥物，“直接抗病毒藥物（DAA）”的出現(xiàn)。它們不僅帶來(lái)了非常高的治愈率，而且使用周期短（12-24周），副作用小，可以口服，使用方便。

一下子，丙肝不再是老大難。

但這還不夠，因?yàn)楸?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/nrgbpd/" name="InnerLinkKeyWord">肝病毒有個(gè)特點(diǎn)：種類多，而且容易突變，這正是長(zhǎng)期以來(lái)丙肝疫苗無(wú)法研制的根本原因。

也是因?yàn)檫@個(gè)，雖然單個(gè)DAA效果已經(jīng)不錯(cuò)，但丙肝病毒容易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，有些患者無(wú)法受益。

怎么辦呢？

有辦法！有幾家公司在第一代DAA藥物基礎(chǔ)上，開發(fā)出了效果更好的的組合療法（DAAs）。組合療法的核心是同時(shí)使用2-3個(gè)直接針對(duì)丙肝病毒、但機(jī)理不同的DAA藥物。

舉個(gè)例子，美國(guó)有個(gè)叫艾伯維的公司開發(fā)了一個(gè)3D療法，已經(jīng)在美國(guó)上市。它使用三種不同的有效藥物，一個(gè)抑制病毒復(fù)制，一個(gè)抑制病毒蛋白合成，一個(gè)抑制病毒組裝和釋放，把他們混合在一起，三箭齊發(fā)，就能全方位消滅丙肝病毒。

組合療法有兩大優(yōu)勢(shì)：

1：提高殺傷病毒效率，縮短治療周期。

2：有效防止因病毒突變而導(dǎo)致的耐藥和復(fù)發(fā)。因?yàn)槎氵^(guò)一種藥容易，同時(shí)躲過(guò)三種藥很難。

這樣針對(duì)同一疾病，多角度治療的組合療法，是所有復(fù)雜疾病，包括癌癥治療的夢(mèng)想和發(fā)展方向。丙肝治療走在了前面。

不同公司開發(fā)了多種不同的組合療法，但結(jié)果都蠻驚人的，臨床治愈率（也叫持續(xù)病毒性應(yīng)答）通常都在95%以上！

丙肝藥物還有改進(jìn)空間，比如開發(fā)對(duì)各種亞型都有效的泛基因型藥物，進(jìn)一步縮短治療周期，降低費(fèi)用的高效藥物，等等。各大公司現(xiàn)在都在研發(fā)泛基因型的下一代產(chǎn)品，它們的治療周期將更短（8周）。