一、關于肺結核的基本知識

（一）肺結核是長期嚴重危害健康的慢性傳染病

1.結核病又叫“癆病”，由結核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結核。

2.肺結核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數排在第2位。

3.得了肺結核如發(fā)現不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。

（二）肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染

1.肺結核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。

2.肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。

3.與肺結核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結核病人的密切接觸者，有可能感染結核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結核病檢查。

（三）咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結核，要及時就診

1.肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫(yī)院看病。

2.肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

3.懷疑得了肺結核，要及時到當地結核病定點醫(yī)療機構就診。省、市、縣（市、區(qū)）均設有結核病定點醫(yī)療機構。

（四）不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播

1.肺結核病人咳嗽、打噴嚏時，應當避讓他人、遮掩口鼻。

2.肺結核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。

3.肺結核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應當佩戴口罩。

4.居家治療的肺結核病人，應當盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染。

5.肺結核可防可治。加強營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預防肺結核。

（五）規(guī)范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人

1.肺結核治療全程為6-9個月，耐藥肺結核治療全程為18-24個月。

2.按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數肺結核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時保護家人。

3.肺結核病人如果不規(guī)范治療，容易產生耐藥肺結核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。

二、學校結核病防控知識要點

（一）學校結核病疫情形勢如何？

近年來，全國平均每年登記報告學生肺結核病例數為3-4萬，占全國報告肺結核病例總數的3%-6%之間。學生肺結核發(fā)病年齡高峰集中在15-21歲；不同年級學生肺結核發(fā)病率差異明顯，學齡前、小學發(fā)病率較低，高中和大學肺結核發(fā)病率較高，約占報告學生肺結核總數的85%左右。

（二）為什么學生容易長結核病？

首先，我國結核患者多，結核病的傳染源也就多。其次，學校是學生集中的重要場所，密度大、接觸密切且頻繁、流動性強，受結核菌傳染的風險就高。第三，學生正處于青春期發(fā)育階段，機體免疫功能尚不完善，加上學習負擔重、體能鍛煉少等，感染結核菌后，容易發(fā)病。第四，有些學生對結核病防治知識了解甚少，自我保護意識差，出現結核病癥狀后不能及時就診或報告。第五，疫情監(jiān)測、新生入學查體等落實不夠，患肺結核學生沒有被及早發(fā)現或被隔離治療等。以上因素都可造成學生容易長結核病。

（三）學校在結核病防控中要做哪些事情？

學校要進行新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢，檢查中都必須進行結核病的檢查；強化對學生的結核病防治健康教育；加強日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作；努力改善教學和生活環(huán)境等。

（四）學校要對哪些結核病防控知識進行宣傳教育？

1.肺結核是長期嚴重危害身體健康的慢性傳染??；

2.肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；

3.咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診；

4.不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少結核菌的傳播；

5.規(guī)范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人；

6.出現肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核后，應當主動向學校報告，不隱瞞病情、不帶病上課；

7.養(yǎng)成勤開窗通風的習慣；

8.保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

（五）學校如何主動發(fā)現肺結核患者？

學校主動發(fā)現肺結核患者需要從新生入學開始，新生入學的體檢必須開展結核病的篩查；當晨檢發(fā)現肺結核可疑癥狀者后，應當及時報告學校衛(wèi)生（保?。┦?；落實因病缺勤、病因追查及登記制度；對發(fā)現的肺結核疑似病例或確診病例，應按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的要求，由學校疫情報告人立即向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門報告。

（六）學校發(fā)現肺結核患者應該怎么辦？

學校發(fā)現肺結核患者時，要及時進行疫情報告；要根據需要，配合做好患者密切接觸者篩查，要關注與確診病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況；落實病例的抗結核病治療管理；要加強對休復學學生的管理等。

（七）如何開展肺結核密切接觸者篩查？

肺結核病例的密切接觸者是指與肺結核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現了1例及以上肺結核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴大。另外，也要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。

（八）如何做好肺結核患者學生的休復學管理？

結核病定點醫(yī)療機構的醫(yī)生，對符合休學條件的學生病例，應當開具休學診斷證明。學校根據休學診斷證明，對患肺結核的學生采取休學管理。患者經過規(guī)范治療，病情好轉，結核病定點醫(yī)療機構的醫(yī)生可開具的復學診斷證明，建議復學，并注明后續(xù)治療管理措施和要求。學校憑復學診斷證明為學生辦理復學手續(xù)并督促學生落實后續(xù)治療管理措施。

（九）學校處理肺結核疫情常用的消毒方法有哪些？

1.物理消毒。對通風不良的教室和宿舍采取紫外線消毒。采用太陽光照射也是殺滅結核菌有效的方法。將患者的被褥、衣物、書籍等用品放在太陽下暴曬3-4小時，也可達到消毒的效果。

2.化學消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液噴灑或擦拭地面，持續(xù)120分鐘，可以有效殺滅結核菌。